笔者在临床中运用下法，选用仲景方治疗外感发热病，收到较好疗效，现介绍如下。
案例一：解表寒下热结
寒下法具有泻热通便作用，一般用治里热积滞实证。外感风热日久，表证不解，邪热容易入里，热结肠腑而成表里俱热之证。治疗上就不能单纯应用解表或泻下方法，必须表里双解方能取效。
【基本资料】
李某，男性，时年14岁，1990年7月初诊。
患者1周前开始感冒，发热，T39℃，使用解热镇痛药及静脉点滴青霉素4天，诸症依然，改请中医诊治。
首诊证候
诊见：发热，T39.2℃，微恶寒，头晕头痛，咳嗽痰黄，咽痛，口干渴，腹胀满，大便3天未行，唇舌干燥，苔黄厚，脉浮数。
查：咽红充血，双肺呼吸音增粗，有痰鸣音。X线胸透：双肺纹理增粗，双下肺小片状模糊阴影。
【辨证论治】
西医诊断：支气管肺炎。
中医诊断：咳嗽。
治法：疏风清热，宣肺止咳，清里通下。
处方：小承气汤加味。
大黄(后下)6g，厚朴、枳实、苦杏仁、金银花、连翘各9g，石膏（先煎）30g，薄荷（后下）5g，甘草5g。2剂，水煎服，每天1剂。服药后大便得通，发热渐退，腹胀满除，精神转佳。
此里实已通，但仍咳嗽，肺气尚未宣降。再拟清热宣肺，止咳化痰之剂3剂，咳嗽诸症全消，病告愈。
【按语】
本例患者初为外感风热，肺气不宣，经治邪热未解而成腹胀便秘之里实证。此因肺与大肠相表里，肺气不宣则玄府容易闭塞。治法上若单以解表宣肺则玄府不通，而肺气亦难以宣发；若纯用通下，又恐表邪未解而热乘机内陷。故取表里双解之法，以冀肺气得宣，玄府闭开，热结得下，则邪有出路。
案例二：散寒温里逐寒实
温下法具有温里通便作用，适用于治脏腑间冷积寒滞之证。若外感风寒，失治或误治，表邪不解，寒邪内陷，结聚肠腑，形成表里俱寒之证，治当温散表寒，温里通便。
【基本资料】
何某，女性，时年28岁，1992年3月26日初诊。
缘患者2天前偶感风寒，头晕头痛，继之恶寒发热（T39.2℃），脘腹胀满，曾服A.P.C及先锋Ⅳ等药物治疗，发热不退，反见大汗淋漓，腹胀满痛，恶心呕吐，转求中医诊治。
首诊证候
诊见：发热，肌肤灼手而四末冰冷，面色㿠白，汗出如珠，腹胀满，阵发性疼痛，3天未大便。
查：腹胀满，按之软，压痛(+)，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音减弱。舌淡有齿印、苔白干，脉沉细弦。
【辨证论治】
西医诊断：单纯性肠梗阻。
证属：风寒外感，寒积内结。
治法：温经散寒，通便止痛。
处方：大黄附子汤合桂枝汤加味。
大黄（后下）9g，附子(先煎)15g，枳实、桂枝、白芍各12g，细辛、木香(后下)各6g，延胡索10g，甘草3g；大枣8枚，生姜3片。2剂，水煎服，每天1剂。服药后当晚午夜得泻，腹痛随之而减，热渐退。
服2剂后热退至正常，已无腹痛，神疲乏力，纳呆，给予调理脾胃善后。
【按语】
本例患者初感风寒，因用西药强发其汗。大汗伤阴，表邪不但不解，反而内陷肠府，与寒积互结成表里俱寒、格阳于外的寒实证。治当温经散寒，调和营卫以逐表邪；温里通下，缓急止痛以下寒实，使表里得通，津液得和，故收效较佳，此亦为表里双解之治也。
案例三：宣肺润肠通燥结
润下法具有润肠通便作用，适用于热伤气阴或素体阴虚而致的肠胃干燥便秘症。若热伤气阴或素体阴虚，肠胃燥结，复感外邪，形成表实里虚之证，治当外解表邪，润肠通便。
【基本资料】
罗某，女性，时年78岁，1991年10月30日诊。
患者患慢支肺气肿20多年，伴有习惯性便秘多年。3天前不慎受凉感冒、发热，曾自服抗菌消炎、止咳化痰的西药及中成药，未见好转。
首诊证候
诊见：发热，T38℃，微恶寒，咳嗽，气促，咳痰白粘，口干渴，纳呆，腹胀伴阵发性微痛，5天未大便，舌嫩红、少苔，脉细数。
查：双肺可闻痰鸣音，双下肺闻小水泡音，腹微胀，压痛()，肠鸣音存在。
【辨证论治】
西医诊断：慢支肺气肿合并感染、习惯性便秘。
中医诊断：肺胀(发作期)合并便秘。
治法：宣肺解表，止咳化痰，润肠通便。
处方：麻子仁丸加味。
火麻仁(打)30g，厚朴、枳实、荆芥(后下)各10g，大黄(后下)6g，白芍、苦杏仁、金银花、紫菀、款冬花各12g，瓜蒌仁(打)20g。3剂，水煎服，每天1剂。
患者服上方后大便得通，咳嗽减；服2剂热退至正常；服3剂后除咳嗽外诸症均愈。继以止咳化痰，健脾益气之方善后。
【按语】
本例患者年老体弱，素体阴虚火旺，肺阴不足，肠枯便秘，不慎外感，形成上下不通之发热咳嗽、气促、便秘诸症。治法上既要考虑年老体弱，肺阴亏虚，大肠燥结而不胜攻伐，又要考虑新感外邪，不祛外邪则恐防邪气深入。故立宣肺化痰止咳，润肠通便之法，表邪解，肺气宣，肠道畅则发热、咳嗽、便秘诸症一应而解。