案例一：闭经
【基本资料】
李某，女性，时年25岁，1985年7月12日初诊。

患者原是郊县农民，自两年前进城当工人后，由于生活及工作环境改变，情志不畅，致使月经量渐减少，及至近一年多来发展成闭经。曾先后经某医院西药及人工周期调治罔效，转求中医治疗。

首诊证候主诉：闭经一年多。

刻诊：面色萎黄，神倦、眩晕心悸，烦躁易怒，夜寐不宁，食欲不振，舌淡边有针尖瘀点、苔薄白，脉沉细弦。

【辨证论治】

中医诊断：经闭症。

证属：肝郁气滞，脾虚血枯。

治法：宜补血通经，疏肝健脾，少佐清热祛瘀。

处方：熟地30克，当归身、白芍、首乌、白术各12克，川芎8克，柴胡、山栀子、香附、丹皮、泽兰各9克，茯苓15克。水煎服。

【随诊过程】

复诊：如是照上方加减服至第六剂，即见月经来潮，量少而色淡，夹有少量瘀血块，三天净。经后见神疲短气，眩晕心悸，食少懒言，腰痠重坠，舌淡、苔薄白。脉沉细弱。此乃经通后，气血亏虚之故，治以大补气血，八珍汤加减，并嘱注意休息，增加饮食营养。次年随访，患者谓月经恢复正常。
【按语】
闭经一证，临床上有虚有实，而以虚实夹杂者多见。本例情志不畅，肝郁疏泄失司，致使月经渐枯，终至闭经。选用补血通经，疏肝健脾之法，而收全功。

案例二：痛经
【基本资料】闵某，女性，时年20岁，1986年10月26日初诊。

患者自15岁月经初潮即痛经，每次经至必见下腹胀坠，疼痛隐隐。按之稍减。痛甚时肢冷汗出，辗转不安，恶心呕吐。经潮后期更甚，每用解痉止痛镇静之针药方可缓解，月经周期尚准，惟量少而色淡，有血块，诊时正值经潮。

首诊证候主诉：痛经五年。

刻诊：面色苍白无华，眩晕心悸，神疲乏力。短气懒言，时时按压下腹，舌淡、苔薄白，脉沉细弦。

【辨证论治】

证属：血虚气弱。

治法：补血益气，调经止痛。

处方：熟地24克，当归15克、白芍12克，川芎6克，香附、延胡、益母草各9克，黄芪、党参各30克。三剂，水煎服。嘱经净后复诊。

【随诊过程】

复诊：服上方后痛止而经净，惟仍见面色苍白，眩晕心悸，神疲乏力等一派气血息弱之象，以大补气血善后，八珍汤加味。并嘱平时可据此方出入调理，半年后随访，痛经不再发，月经正常。
【按语】
本例之痛经经年不愈，乃素体气血虚弱所致。经期之际，血海空虚，血气不足，气虚无力通流，血虚失于濡养，而有经行腹痛诸证。故治以补血益气，调经止痛而收效。

案例三：月经过多并月经后期
【基本资料】曹某，女性，时年31岁，1986年12月15日初诊。

多年来月经过多且伴月经后期，月经周期为（10-15）/(45-50)天，用纸三包，经色淡红清稀，近几个月更甚。

首诊证候刻诊：面色苍白，眩晕心悸。肢倦乏力，小腹重坠，腰痠微痛，舌淡、苔薄白，脉细重按无力。

【辨证论治】证属：气虚血弱，冲任不固之月经过多证。

治法：益气养血，固摄冲任。

处方：熟地30克，当归、白芍12克、川芎6克，黄芪20克，阿胶(烊)、续断、枸杞子、金樱子、菟丝子各 15 克，海螵蛸、棕榈炭各10克，四剂。

【随诊过程】复诊：12月20日上方服完后经血已净，诸证均减，仍遵上方去海螵蛸、棕榈炭，连服10剂。翌月经行已见正常。后嘱常以上方调理、随访至今，月经基本正常。
【按语】
本例因素体气血偏虚致血海不足，血虚而不归经。治法遵傅青主之“大补血而引之归经”。以益气养血，固摄冲任调治而愈。

案例四：经水漏下
【基本资料】利某，女性，时年13岁，1986年10月21日初诊。

患者12岁月经初潮，以后月经周期紊乱。经来时淋漓不断，迁延二十多日。

首诊证候刻诊：面色萎黄，唇爪无华，眩晕心悸，舌淡、苔薄白，脉沉细。

【辨证论治】证属：肾气未充，营血亏虚之经水漏下证。

治法：养血补肾，固摄冲任。

处方：熟地、黄精各24克，菟丝子、金樱子、川续断、枸杞子、白芍各12克，当归炭9克，党参、黄芪各15克。三剂。

【随诊过程】复诊：服上方后漏下已止，经期渐趋正常，未见复诊。三个月后，症状复发如前，遂复来诊，脉症同前，仍遵上方，四剂。嘱经净复诊。复诊时照上方去当归炭改用当归9克，加白术9克，连服20多剂，月经正常，随访年余未复发。
【按语】
经水漏下有因虚、因热、因瘀所致。虚者有因脾肾之虚，有因肝肾之虚，有因气血之虚，有因冲任虚损，不能制约经血而成漏下。本例患者肾气稚弱，冲任未充。月经早潮，损及气血，气血不足，统摄失司，而致成经水漏下不止。在治疗上既补血以调经，又补肾以固冲任，终收调经止血之功。