为医者，切不可以先入为主，轻易辩证！

儿子，彭*，15岁，平常喜欢篮球，游泳，于8月13日与其母亲，姐姐一起去水上公园游玩（这个可能是诱发因素），14日晚住在外婆家。（由于他当时没有说，所以后来才知道他14日晚上睡觉的时候被脖子疼痛弄醒，几乎一个晚上都睡不好。）

15日晚9点左右，儿子打电话来要求我拿针灸针去给他处理，说是脖子疼的要命，我心想，儿子的脖子比较长，又是放假整天玩手机，不害颈椎病才怪呢，有点生气，就训他：“为什么要我拿针灸针给你？要针自己来取！”，可能是疼痛的比较厉害，过一会他就回家了，我问了情况，他说阿公（我父师）给他看了，是颈椎突出（为什么总是颈椎病呀，有没有搞错呀？），已经弄好了，但是还是疼的不爽。

刻诊：右侧脖子疼痛，间歇性的牵扯疼，动一下动一下（孩子的描述是否准确？），经过摸脊检查，发现儿子的第一胸椎有左偏的情况存在，但是这一节胸椎的侧弯一般不会引起到提颈肌的疼痛，但既然有问题就要解决，所以当时就把侧弯弄好了。经验告诉我，提颈肌的搏动性的疼痛往往跟颈四颈五有关，但是摸脊检查结果是颈四颈五没有问题！于是做以下的处理：轻轻按摩两边的颈部，之后拔罐（当时我怀疑他可能是颈椎滑脱引起，因为父师已经给他整脊了），拔罐完之后问他感觉，答曰：缓解一点，但还是疼。（临床上这样的情况是存在的），我立即下楼，开了一张方：

葛根30，鸡血藤15，白芍30，甘草10，生姜3片，大枣2枚（掰），羌活10. 1剂煎水即服，服完睡觉。

16日上午稍好，但还有症状，我去上班，老婆将儿子带去医院（这算是我和父师的失败和耻辱吗？我是当晚回家时才知道这件事的），让医院看，医院诊断是神经受压迫所致，给他开了些西药，什么丙戊酸钠片，双氯芬酸钠肠溶片，听儿子说，感觉还不错，有些效果。既然老婆把治病寄托给医院，作为中医的我只能无语了，生气又能怎的？我发了一个短信给老婆，把她责备一番，这不是对自己老公和爸爸的不信任吗，要是病人知道我儿子颈椎病到医院看病人会怎么想？、、、

（百度一下：丙戊酸钠片，适应症为主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。双氯芬酸钠肠溶片，适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。6．对成年和儿童的发热有解热作用。）

昨晚无事，到凌晨5点左右，老婆把我喊起来，说儿子疼的好不厉害！我起来之后，再次问详细儿子疼痛的症状，感觉还是有点像颈四颈五侧弯引起的搏动感，但是那种感觉相对轻微，而儿子的疼痛似乎很严重！到底是儿子对症状的表达不清楚还是真的疼得那么严重？正有点不知所措之时，父师和岳母都来了！那我只有站在旁边看的份了。父师再次认真查问之后，儿子在疼痛严重的时候出现双手麻的症状，头皮麻的症状，这下他们都紧张了，父师根据这样的症状猜测是不是颈一颈二错位引起的脑部症状，我当时就回答一句：不可能，颈一颈二的错位会有欲呕的症状，而儿子显然没有！父师还是有这样判断的倾向，并给与自己配的药末，当场加开水让儿子喝下，同时给儿子扎全息针！看到父师扎针的那些动作和儿子的那种进针时的难受劲，我的心里不知有多疼！哎。

药液喝了，针也扎了，似乎并不见效！父师轻轻的给儿子颈部按摩，也没有起色！于是他坐下来，喝茶。

这个时候，已经是6点多了，搞了这么久没有成效，父师似乎有点无奈。我于是上手，想起前一天晚上我给儿子拔罐之后有所缓解，我想再次拔罐---结果被岳母阻止了---她说，医院的医生说不能拔罐，越拔罐越会使神经受压更厉害！我彻底无语了，但是我没有更好的办法呀，这个时候，老婆说要不带去医院急诊！父师应了一句---就算是神经受压迫医院也搞不定！我更无语了，生气自己的能力不够！才导致老婆一直要去相信医院！经父师这样一说，老婆才打消了要去医院急诊的念头！

我坐下来喝杯茶，陷入深深的思考之中，将父师的整个治疗过程放一遍电影，发现儿子的右边提颈肌在第一胸椎右侧处特别怕疼怕碰！结合他疼痛的感觉和表情，以及昨晚拔罐有所缓解等一个方面情况综合分析，我感觉可能是提颈肌痉挛！这一想法让我很是兴奋，于是拿起针，在压痛点处扎下去---儿子疼的哇哇大哭！站在旁边看的老婆和父师岳母都心疼得不行，要我轻一点再轻一点！我要儿子忍一下，稍提针不出针地上下左右几个方向分别扎，扎出个梅花针形，然后快速行针，快速出针！只见儿子的疼痛感减轻！搏动的频率也降低了！这就证明我的判断没有错，于是我再次对两边的提颈肌进行按摩和松解，过了不到五分钟，波动感消失，疼痛消失！儿子累了，大家都累了老婆深深的松了口气，躺在儿子的身旁静静睡去只有我睡不着，头脑中不断出现整个过程

这个案例的最终的判断，源于王家祥老师的一篇文章对我的启发，在这里我再次对王老师致予深深的感谢！没有他的文章的启发，我绝想不出个所以然！

为了预防今天再次出现痉挛，我在上班之前特意又开了一张方，这次方向很明确了：

白芍30，赤芍30，羌活12，葛根20，甘草20，鸡血藤15，黄芪15. 1副，并当场煎水，吩咐女儿等煎好后析出来给他弟弟喝，同时吩咐她万一再次发作时的处理方法以及指针的用法等，然后我上班去。

将近下班时，女儿打电话来说，弟弟又发作了，头都不敢动，过了十几分钟我打电话回家，说，没有处理已经好了。

这说明，最终的诊断为提颈肌痉挛，是确诊无误。这正是：

颈肌痉挛全家紧张，几番周折终于定论！

彭氏医家 20140817 福建莆田德盛堂