张仲景的半夏泻心汤组成：半夏半升黄芩干姜人参炙甘草各三两黄连一两大枣十二枚
历代解释此方多说“寒热互结”，笔者认为应该是水湿热痰互结。“心下痞”是胃脘部满实不空的感觉，指出了病位在胃府，包括整个消化道。
此证是脾阳虚。脾体本水，人体何处不水液？脾主运化在水液中进行，无水液不成运化。因此，脾体虽阴，阳气极强；反之，脾最怕水湿，易为湿困。
脾阳之根是肾阳，肾阳之用是脾阳，见脾当知肾，脾肾是一家。肾者水脏，凡水液之所在即肾之所在，脾之所在。那个细胞无水液，那个细胞不属肾不属脾？
明•张景岳说：“夫肾主五液，而血不属肾，吾不信也”。认为血液是水液之一部，当然应该属于肾主水的范畴。就整体角度看血脉，血脉外的细胞群水液与血脉里的血液是相通而又隔离的；此种隔离是进化的表现，有了血脉循环的生物更高级；从黄帝的层次观念或两分观念看，血脉属于心而在天为阳，血脉外属于肾而在地为阴；从卫气营血看，血脉属于肝脾为营，血脉外属于肺胃为气；让黄元御看，血脉与血脉外是一个小天地，存在上升与下降的循环，血脉外的组织水液回升回收到血脉，属于肝脾之升。肝脾收升则水液进入血脉，补充了血容量。反之，肺胃宣降则血液灌溉细胞群。前者是水液由气入营，后者是水液由营出气（卫）。
胃肠道是受纳外源性水液之处，是水液的入水口，主要在大肠。在肝脾之气的收升下，水液包括水和以水液为载体的营养物质，即津液从胃肠道吸收入血脉。
如果脾（肝）阳不振，水液吸收不良，胃府中就会有多量“澄澈清冷”的水液。胃府包括胃肠道、呼吸道、泌尿道、宫**等等。如痰液、泻肚、白带等呈清稀状。谓之肝脾阳虚，水气不化。
湿与水同类，但不是水。湿指肝脾阳虚时，津液失于运化，本来流通无碍的津液阻滞停留堆积，是有形之病变。包括风湿性病变时的“湿”性变化。湿多指糖类、脂质类的病理性产物，是流动的固态物质。半夏汤证（简称）时，全身可有湿变，以胃肠道的细胞们的湿变（湿邪）为主。
以蛋白精（质）、脂质为主的结构物质即“阴成形”的“精”，包括细胞的膜结构等固态物质，皆属于肾精。肾精的客观存在或时空性称为肾藏精。其中，以蛋白精为主，脂质次之。肾精的动态或激活态、元气释放态谓之血。当然包括流动的血液。血液只是藏象血的部分，而不是全部。把血液等同于血是错误的。
在内外致病因素的作用下，肾精发生三变，即病理性的变性、变形、变态，谓之痰，或痰变。如鸡蛋煮熟、腐烂变质时，属于痰变。痰变的蛋白质、脂质、细胞已经不属于正常的人体结构物质，归在病邪范畴，需要肺胃去腐熟氧化，谓之肺胃肃清肃杀，肺胃之气通降则涤除痰邪。腹部超出正常而堆积的脂肪、血管壁的脂质侵入、脑细胞的老化、疯狂增长的白细胞、衰老死亡残废的细胞与组织、不能运化氧气的红细胞、脓液、白带等等都属于“三变”之痰，痰变具有非常普遍的发病意义，故有百病属于痰之说。半夏汤证时，胃府发生了痰变。
因为每个细胞、每个蛋白质、脂质，都是元气（生命原动力，能量）的携带者，正常时，属于元气，异常时，这些能量无序释放，对机体造成损害，成为火邪或热邪。
半夏汤证时，水、湿、痰邪并作，无序能量释放为热。诸邪相合在胃府，胃府的皮膜发生了诸邪病变，如胃脏内皮、胆囊内皮、子宫内皮、气道内皮、心脏内皮、血管内皮的增厚肥大、糜烂出血、纤维增生、脂肪侵入、炎症改变、间质蛋白变性变态等等“水湿痰瘀热”的病变，但管腔空间仍通畅，只有主观感觉症状的“痞”及其它客观症状如吐泻等。此时，胃府之气失于通降而上逆。如果病变发展，管腔空间堵塞，半通不通，就会“痛则不通”，就非半夏泻心汤可治了。
干姜主要是温复肝脾之阳，加强收升水液作用，促进水液进入血脉，从而使肝能藏血脾能统血。所以，干姜是营分药。对于血脉外的组织和管腔来说，起着干燥的作用，使气分的口腔、咽喉、皮肤等干燥少津滋润。
千金方说本方：治老少下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安。生姜泻心汤是本方加生姜减干姜。张仲景说生姜方的指证是：伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。再参甘草泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤、甘草干姜汤等，都是胃肠道症状。考甘草干姜汤，治吐逆、涎唾多、小便数或失禁、腹痛肠鸣便溏以及吐血下血等，明显看出，干姜主治要点是：肺中冷，胃寒，水气不归气化。其实不是肺胃寒，是肝脾阳虚，统藏失职，营液外泄，出现在肺胃，为涎唾、尿失禁、溏便便血腹鸣等证。在阳虚同时也气虚，故用人参补肝脾肺之气，恢复脾主运化功能。如果是脾气虚为主，即单纯性脾虚，用归脾汤。现在是脾阳虚，用干姜。干姜能振奋肝脾阳气，从气分（卫分）收水入营。
理中汤比甘草干姜汤多人参、白术，是肝脾阳虚而寒又气虚，运化失司，水液不统。为何腹痛？肠道平滑肌属于植物神经，内收则痛，弛缓则舒；肝脾主内收，肺胃主弛（舒）缓；寒性主内收，温热主舒缓。中医说寒主收引，则痛。正常时，肝脾之内收与肺胃之外宣维持平衡，如果肝脾阳虚则生寒，寒气收引而平滑肌痉挛，发生疼痛。颠茄、阿托品“温中散寒”，解除内收之寒。
半夏泻心汤的舌苔必湿而多液，即“水汪汪”，或水滑，也可苔腻。水多者，重用干姜；苔黄之深浅进退芩连。张仲景用药精而少，因为把握了病机要点，不用多余之药。但我们在临床时，可以随机变通。此方中，藿朴菖佩，砂叩苍苓等亦可加入。大枣可以不用，生姜可以加入。
人们学习研究伤寒，必须从六经中进得去出得来，不能迷在六经中。六经是传变顺序，藏象才是辨证核心。什么证，什么病机，什么方药都离不开藏象，离不开升降宣收四气。
如此，只有先把中医搞清楚了，才能解释西医。才能中西医一家人。有人说中西医是两个互不相干的理论体系，这是胡说。人体内只有一个体系，不存在两套体系班子。如吃了一个馒头，到了体内，这个馒头分一半给西医所说的线路去氧化，另一半分给中医的脾主运化去运化。中西医语言不同，但说的是同一个事情或对象。都二十一世纪了，还躲在六经等说法里兜圈子，不懂藏象，不明白某方证是什么机理，不和现代科学接轨，这是中医人的羞耻！拿出一点王清任敢闯敢干、勇于创新的精神吧！
人家要取缔消灭我中医，说得不是完全没道理，中医不能自我解释自己的科学性，因为处于发展中，“革命尚未成功，同志仍需努力”！
