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唇风的刺血疗法


唇风。又名唇瞤、唇颤动。症见初起红肿发痒,继则破裂流水,痛如火燎;如风胜过燥,则口唇干裂脱屑,状若无皮,日久口唇瞤动不止。我院自 2005年至 2009年,采用刺血疗法先后治疗 30例,疗效快,痛苦小,随治随走,极大地减少了患者的治愈时间,是一项值得推广的疗法。

1 .临床资料

本组患者 30例患者,男性 9例,女性 21例;年龄 9岁~58岁,其中 9岁 ~15岁患者 12例,16岁~40岁 10例,40岁~58岁患者 8例;发病至就诊时间 12小时~7天,其中小于 24小时就诊者 5例,1~3天就诊者 21例,4~7天就诊者 4例。临床表现为唇红干燥、疼痛、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

2.治疗方法

刺血疗法:

2.1.病变局部刺血法:病变唇部揉红,然后医者用大号镊子连续梳理病唇部,使血液集中到一起,夹住,使血液不致扩散。换左手持镊子,右手消毒患部,将事先准备好的三棱针快速刺入,连刺 4~6下。消毒棉球拭血,以自然不流血为止。本方法适合于成人不怕针者。这种方法操作要求较高,需要快速连续连刺,每秒 4~6下,往往一气合成。一般一次即愈。共 8例患者采取此种疗法。

2.2.耳尖放血法:揉红耳朵,梳理,使血液集于耳尖。消毒后点刺出血, 5~8滴为宜.本方法适合于儿童及怕针者。共 22例患者采用此疗法。

3.疗效评定标准

临床疗效判定主要是观察刺血后唇部的痊愈情况,以及三个月后是否有复发情况。痊愈:患者唇部痛苦消失,皮肤慢慢变好,三个月后随访无复发。显效:近期治愈,三个月后仍有复发者为显效。无效:刺血疗法后,症状未改善者。

4.结果

经一次刺血治疗后,采用局部刺血疗法的 8名患者全部治愈。采用耳尖刺血疗法的 22名患者中,有 18名患者一次治愈,4名患者在一个月后复发。再次治疗一次,痊愈。全部病例均在痊愈后 3个月进行了一次随访,无一例复发。

5.讨论

唇风是因风热湿邪外侵,或脾胃湿热上蕴,上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒,日久破裂流水,或脱屑脱皮,或有嘴唇不时晌动为主要表现的口腔疾病。《外科正宗》卷四:“唇风,阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈。宜铜粉丸泡洗,内服六味地黄丸自愈。 ”但有关本病的论述最早见于《内经》,如《灵枢寒热病》说:“寒热者……唇槁。”亦称驴嘴风。是因风热湿邪外侵,或脾胃湿热上蕴,上蒸口唇所致。

刺血疗法为针灸临床常用的治疗方法,据不完全统计,现已用于近百种疾病的治疗。[ 1]《内经》所言: “脉结血不和,决之乃行。 ”“索其结络者,刺出其血,以见通之 ”,“经上实下虚而不通者……视而泻之”。李东垣以刺血 “泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之 ”。刺血可 “去血络之凝”。[2]何若愚《子午流注针经》云:“病人脉隆盛,入于脉中而不环周,十二经亦不能拘之,……宜砭刺出血。”等等,均肯定了刺血具通经活络的特殊功用。《内经》云: “夫气盛血聚者,宜石而泻之”、“豹文刺者,……中脉为故,以取经络之血者。”《针灸大成》云: “人之气血凝滞不通,可用刺血法以祛除其凝滞,活血化瘀。 ”瘀血是血行不畅、滞留于经络或溢于经络外,积滞于组织间的病理产物,刺血则通过泻出一定量的血液,直接调节血液的运行、宣通瘀滞、通利经络以达到活血化瘀的作用,正如《内经》所言:“菀陈则除之,去血脉也”,《正体类要》云:“患者如有瘀血,止宜砭去。”也正因为其有较好的治疗作用,后世更屡用不鲜,如刘完素、张从正、何若愚、汪机、薛己、杨继洲、陈实功等众多著名医家均有刺血治痈的记载,延续至今,临床仍用督脉刺血治疗疔疮、耳尖放血治目赤胀痛等。究其机理,这类疾病多因热毒内积所致,刺血则直接在患处切开放血以排邪外出,消肿散结。即是“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝,时毒瘀血壅盛证,砭石治法最宜行。”(《医宗金鉴》)

由于在刺血过程中,可以使热邪随血外出而泄,因此刺血疗法具较强的清泻热邪作用。火热壅盛则成热毒,火降热清则毒邪可除。“出血与发汗,名虽异而实同”,“泻血除热,攻邪最捷”。且“出血即泄邪,邪出则正安”。近贤赵玉青观点与之相近,“邪中经络,一时未能从毛孔、二便泄出,故以针刺孔大其出邪之路,而气与血并洁,则邪毒去而经络通和矣。[3]。正因如此,刺血可用于邪实、正虚、虚实夹杂等不同病证以祛邪安正,真乃“针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。”(《针灸大成》)

参考文献

[1]喻喜春,等.临床实用刺络疗法,安徽中医学院 1986。
[2]王秀珍,等.刺血疗法,安徽科技出版社 1996。
[3]赵寿毛.赵氏祖传针灸按摩传真,中国中医药出版社 1993。

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