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《标幽赋》第六讲


今天继续讲一点《标幽赋》吧, 接着前面的讲, 观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。观,查看,九针,九种针具, 内经中分为鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针这九种针具, 为什么分九种呢?九种针,对应的情况不同,选择的针具也不同, 而九种针,也是对应天地的数,数起于一而终于九,九为最大数, 每一种针对应一个数, 其中一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

一对应天,在人体对应的是肺,肺为华盖,主皮毛,针刺就不要太深了,这种情况就取镵针,这种针头大末锐。目的是泻在表的阳气。二法地,地在人体对应的是脾,脾主肌肉。这种情况就用员针,这种针如卵形,主要是针刺肌肉与肌肉之间,而不得刺伤肌肉,而泻肌肉之间的气.三法人,人之所以生者,血脉。这种情况用针刺激血脉但不能损伤血脉,就用鍉针,这种针针身大针尖圆。

四法时,四时八风之客于经络之中,这种情况最容易在经络中形成筋结,痹堵经脉。在人体形成顽固性疾病。这种情况就用锋针,类似于现在的三菱针。五法音,这个音指的是冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,这种情况最容易长疮化脓,而为痈。破痈取脓就用铍针,铍针的针尖锐如剑锋,用来刺痛排脓。六法律,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而出现暴痹的情况,这种情况就用圆利针,员利针,针尖如同长毛,圆而锐利,针身略粗,用以治疗暴痹。七法星,星对应人的七窍,外邪客于经,而为痛痹,这种情况就用毫针,毫针,针尖就好像蚊子和虻虫的嘴巴一样。用毫针缓缓的刺入皮肉,留针养神,来治疗痛痹。八法风,风对应人的上臂、前臂、大腿、小腿。八风,八方来风,这个风是不正之风,也叫邪风,也叫虚风;这虚邪之风伤人,最容易向体内深入与关节之间,脊柱之中,或者皮肤与肌肉之间,而形成痹症,这种痹症比较深沉,叫深痹。

因为其面积较大,病情时间也较久,故取针也就要长一些,这种情况就用针身比较长的长针来治疗。九法野,这个野主要指的是关节部位的皮肤与关节之间的区域,就好比现在的关节囊,关节囊出现问题,就会肿胀,这种情况就用大针来刺破放水。以上这些就是九针之法,临床中每一种针都有对应的情况,不要随便乱用,根据临床情况选择用针。这九种针当中,毫针是最普遍,最常用的一种针具,且毫针的运用是最为微妙的一种针具。故而《标幽赋》的作者重点阐述了一下毫针的妙处。

七星上应,这七星,刚才讲了毫针对应的是星,七星上应,有两大含义,其一是毫针对应星;其二是对应北斗七星,而星当中以北斗七星主持着自然界的变化,故有下一句“众穴主持”.为什么北斗七星能够主持众穴呢?中医强调天人相应,人体的十二条经脉对应一年的十二个月,上次的课中讲了,十二经脉的单侧穴位有309个,加上任脉的24个,督脉的28个,就是361个。每一个穴位对应我们一年当中的一天,当然这只是一个大概对应.为什么北斗七星可以主持众穴呢?因为北斗七星的斗柄不是固定不变的,它是在旋转变动的,斗柄指向东方的时候就是春天,斗柄指向南方的时候就是夏天,斗柄指向西方的时候就是秋天,斗柄指向北方的时候就是冬天.我们可以通过观察北斗七星的斗柄变化,来推断自然界的变化,北斗七星也叫七政,古人说可以司生杀大权,掌自然变化,是不是它掌自然变化呢?当然不是它掌自然变化,是我们通过它的变化情况,可以推测一些自然变化。一年的变化都可以通过北斗七星观察,那么人体对应的经络穴位,也就可以理解为是这七星所主持。拓展去讲就多了,大家知道这个意思就行了。

接下来就是讲的针含有五行原理.后面的这些条文,目的就是说针的重要性。

本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机,针是用金属制造的,其本就属于金,针刺的目的就是驱邪扶正,治病疗疾。因为人体的气血就好比水一样流动,就和自然界水的流动一样。人体如果疾病形成气血就会有凝滞现象,这个情况就可以用针来疏通气血。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补羸,“定刺象木,或斜或正”,这里指的是针刺的常用手法,可以直刺,也可以斜刺,就好比自然界的树木一样,有直的,也有歪的,“口藏比火,进阳补羸”古人对于虚性疾病要用补法,针刺补法除了行针补以外,古人最常用的方法是将针含在口中,待针身温热后再针刺穴位,达到补虚的目的.这种情况就是针刺方法中含有火的意思,循机扪而可塞,以象土,实应五行而可知,循,就是顺着经脉走向上下寻找气血的往来情况,循的地方就好比土。所以从针的本质,针法、针刺前后的检查等与用针治疗疾病的过程中所包含的,都可以对应我们的五行。

接下来就是所针刺可以治疗全身的不同疾病,然是三寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发,同贯多歧,针有长有短,而这里只取了三寸六分,这里不是说针就是这么长,这里的含义是针有长短不同,而针的长短运用都是有一定机理的。且针也粗细不同。虽然都是用针,不同的疾病选择的针具还有针刺的手法也有不同。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实.这句就是针刺可以调节五脏六腑的疾病,大家记住一句话就行,针刺治疗疾病以气血平和为度,气血平和则寒热自除,虚实自然也随着调和了。中医认为疾病的形成,就是阴阳的不平衡,阴阳平衡就健康,针刺针对的是气血,所以一样以“气血平和为度”。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。这段要慢慢讲,一下讲不完,今天就讲这么多吧,如果这段要讲,必须拓展去讲。标幽赋今天以前讲的,包括今天的都比较枯燥,后面就是实战部分了.而要把针灸学好,理论的东西一定要明白一个大概。

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