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如何自学中医?一个化学家和电脑专家成才记

李宁先教授,是上世纪九十年代作为人才,由武汉大学调入深圳市工作的化学家和计算机专家。
因过度劳累,他2001年患上严重心脏病,为了拯救自己的生命,62岁时开始自学中医,自开处方治疗。他综合中西医学各种学派理论,提出人生病的原因是有由于人体内部器官之间动态失衡导致的理论体系,形成独特的中医理论和治疗准则。经过三年时间,他的病逐步得到缓解、康复,他又医治好夫人的甲状腺肿瘤、老年气管炎、高血压。
本文依据李宁先教授在深圳正安聚友会第三次中医讲座讲话录音整理。讲话内容分为上篇《我自学中医的体会》,下篇《我是怎么看病的》,将在正安聚友会陆续发布,敬请期待。
我自学中医的体会
1. 我是一个到处不受欢迎的人
2. 62岁才开始,我觉得我学中医太晚了
3. 识别真假中医的三个标准
4. 物理学家怎么治疗高血压?化学家怎么治疗糖尿病?
5. 人体生癌,就像社会出了土匪
6. 中医初期的主要治病方法,是偏方
7. 中医治病的第二个阶段,是治“病”
8. 张仲景的伟大和错误
9. 金元时期:中医理念思想最开放的阶段
10. ?中医诊病的第三个阶段:辨证论治
李宁先教授
写在前面的话
感谢正安又给我一个机会,让我可以汇报一下我学中医的体会。我写了一篇文章《中医论》,是用现代科学的语言来解释中医,深圳正安聚友会赖会长在微信上分十二期转载了这篇文章,他们希望我结合一些案例,对这篇文章进一步阐述。我在正安总共讲了六次课,深圳三次,长沙一次、武汉一次、南京一次。正安的朋友对我的想法还是很支持很赞成的,所以我也觉得应该把我自己学习的一些体会跟大家交流一下。
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但是我最怕讲案例,因为我看病以后要求病人替我保密,治好了病以后不能告诉别人是谁给你治好的。我年纪大了,不想因为讲课找我看病的人很多,我应付不了,另外我不是医生,没有行医资格。这个社会也很复杂,尽管我考虑得很仔细,他一定说吃我的药吃坏的,让我去坐牢,我一点办法都没有。有这样一件事情,有一个乡村医生治好了一百多个癌症,但有一天有一个病人死了,病人的家属把他告到法院,法院判他坐十年牢。法院说,一个跟一百个的比例我不管,我只管他有没有行医资格,他没有行医资格属非法行医,就要坐十年牢,所以我也很害怕。
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我讲完之后,第一希望大家不要找我看病;第二也希望大家不要为难赖会长他们,通过他们找到我。他们拒绝你们,希望你们也不要怪他们,都是我让他们这么做的。湖南老年科协邀请我去湖南讲课,结果讲完课后,老年科协挨了很多骂。他们说你们请教授来讲,讲了之后又找不到他。
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我来讲课的目的是希望通过讲课,请大家高度重视中医。我是一个化学家和计算机专家,我自己快死了,因为学了中医把我的命救回来了。原来我是不相信中医的,西医是我们化学家搞的。学了中医之后,我觉得中医是非常科学、非常宝贵的。
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我是一个到处不受欢迎的人
关于中医科学性的问题,我写了《中西医学方法论》和《中西医学认识论》两本书。几百年来,人们都说西医科学中医不科学。有一个既是化学家又是计算机专家的老头,写了两本书,从学科的方法论、认识论上来分析,得出的结论是中医科学西医不科学。我想,这种观点肯定没有很多人接受。本想如果我死了100年以后,大家还能想到一个老头子曾说过中医比西医科学,我就满足了。现在我还没死,你们这么多朋友都支持我,我就感觉很有信心。
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我来这里讲课,希望大家学习中医,首先要把自己的生命管好,自己的生命管好了就不会得病。我60多岁的时候,因为心肌梗塞住在医院快死了,就自己学中医,花了三年时间,把自己的病给治好了,后来把夫人甲状腺肿瘤也治好了。我学医自救的事一些朋友知道了以后就传开了,特别是把几个领导的病治好后,要他们保密保密不了。这种情况也没办法,后来我也觉得应该把中医的科学性,中医最精华的东西告诉大家,中医不是那些什么阴阳、五行、整体、平衡一大堆空洞的理论,那种理论完全是空洞的、不科学的。
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另外我还也觉得中医里面还有一些不好的学风,就是好吹牛、高谈阔论。最近我看到微信上面有一个评论,说中医是站在宇宙的高度看人生,把中医说到宇宙上去了。这种学风是很糟糕的。还有的人认为中医越古的人讲得越好,古人讲的东西现代人不理解,是我们现代人比古人傻。这种崇古的风气也是很糟糕的。我认为中医要从这些不科学的外衣中解放出来,恢复中医的实验科学的本来面貌,这样中医就能发挥无穷的力量。
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我说西医不科学,中医认为我把阴阳体系打翻了,否定了中医的老祖宗,所以我是一个到处不受欢迎的人。
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但有两类人特别赞同我的观点。一类是我治好的病人,他们很感谢我。第二类是从事法律工作的人士。因为法律界职业特点就是评判,中西医学的认识论、方法论,中医怎么看病西医怎么看病,法律人一判断,这个讲的对,所以现在全国各地法律系统不少朋友支持我的观点。很多领导看了两本书后都不表态,因为表态的话得罪的人太多了。
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62岁才开始,我觉得我学中医太晚了
你们想学习中医要尽早。我自己感觉我学中医太晚了,62岁才开始学。
中医是以人的生命运动为中心的,人的生命运动是自然界最复杂的运动,你们有机会能够研究世界上最复杂的运动,你们是非常有幸的。你为什么能够研究中医?为什么每个人都可以研究中医?因为你们每个人都是一个生命,没有条件限制的,你想研究都可以研究,你把自己研究透了,中医就入门了。
目前很多中医是西医化的。一些老中医希望中医回到100年以前去,中医不能办教育,只能靠师傅带徒弟。老中医这些观点也没有道理,人家说你不科学你不能反驳。你说我反正能治病,我可以治病,但你说不清楚中医为什么能治好病,只好用一件中华民族传统文化的外衣来保护自己。还有一些哲学家想给中医从哲学上找条出路,中医符合什么哲学原理。我觉得这些东西都是当今医学界非常混乱的思维。但是他们是一股强大的力量。
我一直跟正安的梁冬先生说,你们要把全国正安的朋友领到哪里去?领到100年以前的中医还是西化的中医,你们面临一个很大的问题就是,中医下一步怎么发展?中医对人类的生命运动摸索研究了几千年,你要带领大家按原来的步伐再摸索几千年,人家怎么摸我就怎么摸?正安这股强大的力量,应该用在中医现代化上,恢复中医实验科学的面貌,从实验科学发展道路上去发展中医,这是中医唯一的出路。
中医不能西医化,但是中医一定要现代化,一定要以现代的语言说清楚中医,一定要让现代的老百姓听懂中医,老百姓听不懂中医怎么推广?所以一定要让所有的老百姓听懂中医是怎么回事,然后按照中医的理论把自己的生命管好,不得病。作为医生来说,学了中医之后,首先要把自己的生命管好,再帮别人把生命管好。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
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识别真假中医的三个标准
上次我在和顺堂讲过,现在假中医太多。建议大家识别真假中医三个标准:第一个标准是他自己身体好不好,他自己身体不好绝对是假中医;第二个是他自己的病是不是他自己治,他自己的病找别人治绝对是假中医;第三个,中医不需要问病人。我望、闻、切以后,病人的五脏六腑包括心态我都清楚的,我不需要病人跟我讲他的病,反而是我跟病人讲她的病,中医看病应该就是这样的。
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为什么讲这个问题?希望大家在观念上思想解放一些,如果思想不解放,中医是发展不起来的。这就是我讲的第一个问题。
你们要学中医,就要按照科学的态度,真正沿着实验科学道路把中医学好,按照这样的道路发展中医。有的人说你讲的东西吹不吹牛?我告诉大家,我是一辈子搞科学研究工作的,我的结论都是经过实践证明的,没经过实践证明我是不讲的,这是职业道德职业本性决定的,所以我今天讲的,都是我经过实验证实了的东西。
今天我要重点讲清楚医学是干什么,中医究竟是干什么,把中医放在现代科学的体系中它起什么作用,你们一定要弄清楚,这很关键。有人说中医是中国古代文化,中医是传播文化、传播哲学的,这是胡扯。中医作为医学来说,它就三个任务:诊病、治病、防病。离开了这个没有中医,所以大家一定要非常清楚,医学是干什么的?医学就这三个东西,按这样的思路看中医的资料就会看得清清楚楚。
我开始学中医的时候,我的确感到中医第一个很玄,第二个很乱,第三个很杂,什么都包括,吃喝拉撒睡什么都算中医。我告诉大家,我的体会就是中医实际上就是围绕诊病、治病、防病的,没有其他东西。你把这个问题清楚之后,就能把中医看得清清楚楚。中医干什么?就是研究“病”的,人类医学是保障人的生命健康,不健康就叫做病,所以现代科学医学理念的差异,就是对病的认识不同,遗憾的是我们这个社会对病的认识众说纷纭。
中医与西医的区别
西医认为什么叫病呢?人的结构变化了叫病,任何一个人体的结构参数变化叫病。中医对病的认识,有一个上千年长期的认识过程,中医说是人的生命状态变化了叫做病。中医与西医最大的区别是什么?西医是以人的身体结构为中心,中医是以人的生命运动为中心。
西医理解人的生命运动只是人体结构的一种属性,它是由人体结构决定的。西医为什么这样认识?因为西医是近代科学,研究人体科学的成果,运用到人类医学上面来,西医就是这么产生的。
我本身是搞化学的。西医很多东西是化学家搞的,我很清楚。西医为什么以结构为中心?因为我们化学家、物理学家、生物学家,在研究非生命体的时候,非生命体的物性是完全取决于它的原子分子结构,我们化学家只要把非生命体原子分子结构搞清楚,就可以把它造出来,一点也没错。
生命体结构
但是现代科学犯了一个很大的错误,就是把非生命体结构决定物性这个结论原原本本推导到生命体来,这是近代科学在生命科学上犯的一个非常大的错误。因为生命体特别是多细胞生命体不是由原子分子直接组成的,它是由具有生命的细胞组成的,这个细胞它要生要死的,所以人死了以后,细胞烂了,人体就烂了,可是一个非生命不管你丢在哪里他的形状、结构都不变,因为它由原子、分子结构决定的。但人死了之后原子分子跑到哪去了?所以原子分子在人体里面是没有自己固定的位置,它在细胞或细胞组织里面,但是细胞要生的要死的,随时生随时死的?所以实际上人体的结构像沙子一样,是堆积起来的,这个沙子就是细胞。
目前我们现代科学研究人体的时候,大学里面本来是研究生命的,但是他不叫做生命系,叫做生物系,他还是把生命当物质。生命科学的研究主要研究分子生物学、基因生物学,为什么?他认为你的生命还是应从分子上、从基因上去解决这个问题。这是一个很根本的问题。
一欧洲个哲学家早在二十世纪三十年代说过,现代科学家在自己专业的隧道里面观察生命,将来要毁灭全人类。我们化学家看不到生命,他只看到生命体里面的原子分子的运动,他不看整个生命,物理学家也不研究生命,只研究生命体中物理运动。生物学家也不研究生命,他们只研究生命体中细胞、器官等身体结构,也不研究生命活动。目前出现的很多环境问题,很多的其他问题,都是因为现代科学家不研究生命,只研究生命体的结构。
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但是中医学从一开始就是研究人的生命运动的,不能吃饭不能睡觉,一开始就以生命运动为中心来进行研究。你看中医里面什么阴阳、五行那些乱七八糟的东西,实际上它不是在讲哲学,是讲人的生命运动的表现。如果你按这种观点看,所有的中医书都变得清清楚楚,他不是在讲哲学。而是讲人的生命运动怎么表现。
现代西医院是一个超市
所以我一直在说,现代西医院里面是没有医生的,西医院是一个医疗超市,分别由化学家、物理学家、生物学家摆摊设点,医生只是一个导医,你要看病了,你就找那个医生,医生啊,我要看病了,医生说好,你要看病啊,先找找化学家看看吧,西医院实际上是化学家、物理学家、生物学家在摆摊子。
我原来也参加过里面摆摊子,因为我们分析化学家是搞化验的,临床分析就是我们化学的一个分枝,所以医生说你先找化学家看看。
化学家干什么?化学家就是看哪个分子多了,哪个分子少了,看看尿里面哪个分子多哪个分子少了,血里面哪个分子多哪个分子少了,分子里面哪个基因变化了。这是我们化学家看病,但是我们化学家怎么看?我们化学家并不了解生命,化学家做什么?首先化验研究人的结构,首先研究你血液里面有什么分子,化验一下,目前我们化学家研究人的尿里面有1000多种分子,你们尿的化验项目将来还要大大增加的。
我们化学家研究你们血液里面发现有糖分子,化学家怎么把它变成一个看病的指标呢?我就找一批人,都化验他们血液里的糖含量,然后取个平均值,加个试验误差。什么叫正常?就是你的血糖浓度在平均值正常误差范围内,你跟大家一样那就正常,就健康,如果你高了就叫高血糖你低了叫低血糖。但是我们化学家并不知道你为什么血糖高了为什么血糖低了,化学家也不管的。
物理学家也一样,医生说找物理学家看看,物理学家看什么?量量血压,量量体温,测测这个电流那个电流。检测人体各种物理参数,找生物学家看看,生物学家看什么?哪个细胞多了哪个细胞少了,哪个什么病毒细菌进来了,外面哪个生物体进来了。西医院的所谓看病实际上是没有医生的,是我们化学家、物理学家、生物学家在帮你们看病,但是我们化学家他并不了解生命过程,你为什么血糖高了,为什么低了。
我们化学家只知道发现血糖高了,就告诉医生他血糖高了,医生就说血糖高怎么治,他也不懂,还要问化学家怎么治?化学家怎么样治呢?里面分子多了,第一不要吃进来了,第二吃了不要吸收,那就平衡,这就是我们化学家治病,你氧气不够了吸点氧气,不能吃饭了赶快打点营养液,这是我们化学家治病。什么少了就加进去,什么多了就弄出来,这就是化学家治病。
化学家并不知道糖尿病是怎么产生的,糖是细胞的粮食,长期细胞不吃粮食,这是一个很危险的状态,细胞饭都不想吃了,细胞活不下去,最后搞到心脏坏了,搞到肾坏了,搞到皮肤烂了,化学家怎么说?糖尿病我给你治好了,那些病你去找肾科,去找心脏科,去找皮肤科,那跟我没有关系了。实际上化学家就是这么一种治病方法。
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物理学家怎么治疗高血压?化学家怎么治疗糖尿病?
你找物理学家看病,物理学家量血压,物理学家怎么用血压看病?首先测一批人取个平均值,作为一个标准值,你达标了就健康了。你血压高了就高血压,你低了就低血压,你为什么血压高了为什么低了我不知道。物理学家就告诉医生,他得了高血压了,医生说高血压怎么治?
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实际上高血压是人的一种生命状态,是人体自己一种自我调节,不是一种病,就是你们的血液流动阻力大了,细胞要吃的东西运不来了,要把压力提高,增加血液流动,是人的一种生命自我调节的反应,不是一个病。但是物理学家怎么办?他说血压高了,物理学家认为,一个密封体系里面的液体压力高了,物理学家怎么治?第一个把里面的液体减少一点,这怎么办?利尿。第二个把容积扩大一点,就扩血管,把血管扩大一点。第三个办法就是不要加压,心跳本来跳72下,只让你跳60下,不要加压力。
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实际上物理学家是从物理角度来治这个病的,也不了解为什么人体为什么会出现高血压,你们一吃药他们这么一治,做表面工夫,就是表面上给你维持正常,实际上原因未找到,问题未解决。
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我们化学家治糖尿病,血糖正常了,表面工夫做到了,但是为什么血糖高我不管,高血压我表面上把里面的液体减少一点,把容积扩大一点,不要加压,把压力维持正常了,但是你为什么会出现这个状态?他不管,所以为什么吃降糖药,降血压药一辈子都要吃,就是这个道理,他不是从根本上解决人的生命运动问题的。
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生物学家更简单,哪个细胞多了,杀死它,毒死它,哪个细胞少了,从外面输入一点,种一点补一块,如果这个器官整个烂了,不行了,可给他换一个,生物学就是这么治病的。这就是现在西医学的现状,西医学是没有自己统一治病的理念,没有自己的医学理论体系。
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如果从人的生命管理来说,西医是交给三个人管理:一个是化学家,一个是物理学家,一个是生物学家。究竟听谁的?不知道,就这么一个状态。西医认为病是人体结构的病,只有结构发生变化了他才算病。
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我有一个高中同学,他自己感冒了在大医院打了六天吊针,最后尿尿不出来,大便拉不出来,也不能吃饭,心跳加快、发烧。这一大堆问题,到医院去检查,西医都不认为是病,要他来回检查,到处检查,到最后发现前列腺肥大。西医告诉他,你赶快住院,做前列腺开刀,你们相信吗?他高烧尿不出来插跟管子,大便拉不出来洗肠,心跳加快,发烧,这些都不算病,他一定要从结构上找到一个毛病、一个变化才算病,这就是西医。
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所以大家知道,在医学里面什么叫做“病”,这是一个十分重要的问题。后来他找到我,我帮他看了,实际上就是《伤寒论》里太阳到阳明这个过程把他的生命运动弄异常了。按《伤寒论》中方法调理生命状态就治好了,同时我另外一个亲戚,年龄跟他差不多,也是感冒了去大医院打了吊针,也出现这样的症状。那个人想找我,但是他的媳妇是西医学博士,他媳妇的爸爸是西医博士导师,他们根本听不进中医的。他们认为没有从结构上找到他的毛病,不能确诊。最后他不行了,尿不出来插跟管子,大便拉不出来就灌肠,不能吃饭了就插管倒流食和打点营养液,最后呼吸不行了上个呼吸机,最后没救过来,一个月后就死掉了。
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人体生癌,就像社会出了土匪
大家知道西医是以结构为中心的,中医是以生命运动为中心的,中医认为人的结构包括长这个长那个,都是他的生命状态决定的,不需要去开刀,他可以通过调整生命状态进行治疗。我治癌症就是按这种认识进行,癌细胞不是你的敌人,是你自己的“部下”,你对不起它的“部下”,它要吃的你没及时送去给它吃,它要排泄废物你没及时给它拉走,它生活不下去就造你的反。所以我治疗癌症,就是把你的生命状态调好。
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这相当于我们人类社会出了土匪,为什么出土匪?他活不下去了。政府要去管好。以前国民党那么多土匪,毛主席来了没有土匪,为什么?大家生活好了他当土匪干嘛?
我治了起码20多种癌症,从脑袋到下面,都治好过,但是不是百分之百的治好,因为除了吃药还有很多其他因素影响。就是这样一种道理,中医是以人的生命运动为中心的,人所有的症状、所有的病,是由于你没管好自己的生命,自己的生命状态出现了异常,造成了各种病。只要把生命调到正常,所有的病都会自动消失,这是我今天要跟你们讲的最核心的问题。
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医学就是讲一个“病”字,你们要学医学就是要学这个“病”字,没有其他的东西。中医怎么认识这个病的?是经过了上千年的探索,首先是不吃饭了,拉肚子了,不睡觉了,咳嗽了……即单个的人的生命现象异常了就叫“病”。就是这个“病”是不正常的生命现象,因此中医学把人的生命不正常现象叫“症”。所以中医的治疗方法,最初阶段研究的是单症单治,以每个症状叫做一个“病”,进行单个症单个治,就是辨“症”论治。
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中医初期的主要治病方法,是偏方
中医先后研究过300多种人的异常生命现象的治疗,单个异常现象单个怎么治?我跟大家开玩笑说,我体验这种单病单治,我把科技园的那些草、叶子都尝遍了。蚊子咬了我长个包,我就想办法去治,我就拿这个叶子擦擦用,用那个叶子擦擦,最后发现一种叫八脚叶一擦就好了——那我就找到了一个单症单治的方法。
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单症单治是中医的初期主要治病方法,这种方法在没有条件下就是一种纯粹试验的,我自己认为这个阶段相当于偏方阶段。对这种偏方阶段,从现代科学去理解,我不把它看为治病的主要方法,我把它看成是研究药的好方法。单症单治就是在做药物试验。我对偏方很重视,实际上我重视的,不是它治病,而是那个药的性能。因为偏方都是单个药,顶多两个药,一看这个偏方就知道,这个药对人的生命有什么调节作用。
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偏方阶段,现在很多人包括很多原来的赤脚医生,都停留在主要用偏方治病阶段。这个偏方阶段实际上是两千年以前,在《黄帝内经》以前,中医主要的研究方式。这个阶段很重要的是积累了单个药物对人体的调节作用,这是一个非常重要的大量的试验阶段。几亿中国人花了几千年用生命做试验,实际上就是做这个试验。这是很宝贵的,非常宝贵的。
我把它叫做“偏方阶段”,这个阶段很多人看作是一种治病,有些人把它叫做自己的祖传秘方,会一个方子治病,说明他还不是中医,只是一种人的生活经验,偶然不知道什么东西就把病治好了,实际上谈不上医学。越说祖传秘方,你越不要相信它,因为它的发展历史就是两千年以前的中医发展状态。这是一种中医初期治病理念的思维。
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中医治病的第二个阶段,是治“病”
后来中医经过了几千多年研究,发现某一种症状跟另外一个症状,它们之间存在着相互联系,发现某种症状跟另外一种症状同时出现,有些症状或者同时消失,有时一个症状消失了另一个症状就出来了,一个症状出来了另一个症状消失了,就说明人体生命过程中,出现不同的生命异常的现象,它们之间不是孤立的存在的,它是相互关联的。所以后来有人把相同的现象归纳起来,然后对这一类现象进行治疗,这就是中医对病的认识,上升到一个新的高度。这时候,人们要问什么叫“病”?中医回答说这一类现象叫一种“病”,我们在此把它称为“群症”,这就是我们中医从最初阶段上升到《黄帝内经》这一阶段。
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《黄帝内经》伟大就在这里,它是把中医对病的认识,从以单个异常现象为病发展到以一类现象为病,这就是《黄帝内经》在中医学上的重大进步,所以《黄帝内经》把各种异常生命现象归纳成“八纲”:(即阴阳、寒热、表里、虚实),就是把病归纳为八种病,即:阳病、阴病、寒病、热病、表病、里病、虚病、实病。
这个归纳之后,中医就从零碎的单症单治阶段开始上到一个群症同治阶段,如:只要根据病人的表现,判断是阳病,那阳病怎么办?按阳病治。寒病怎么办?就按寒病治,你实了,就把它泄掉,你虚了,就把它补起来。只要你按症归类为某一类现象,是阳病、阴病、寒病、热病、表病、里病、虚病、实病,你只要确定下来,治疗的思维都定下来了,药物就定下来了。
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你们有很多同志,很喜欢老是问“教授,这种病怎么治?”你们很喜欢背方子,我告诉大家,什么方子都不要背。因为人的生命状态是很复杂的状态,什么药都可以改变人的生命状态,治病就是要改变人的生命状态,你可以从这里改,我可以从那里改,生命状态都是可以改变的。所以中医不存在特效药,在医学上也不应该存在特效药,因为症状和药之间不是一对一的对应关系,一个药可以治很多病,一个病可用很多药治,这是人的生命规律决定的。并不是你们所想象的。
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我上次去北京中医药大学去讲学的时候,我看到那些孩子们早上起来背方子,我说“你烦不烦啊?背了有什么用啊?”因为每一个方子都有针对的具体对象,离开了对象,是没有用的。所以根本还是要掌握医理,怎么去调病人生命状态定下来,药就自动出来了。所以我开的方子,中医大学的教授都看不懂,说乱七八糟的。但是,我可以把癌症治好,他治不好,他也不敢说我的。同样的病,我可以治好,他不能治好。
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医理就是这样的,以治好病为标准。“药”和“医”不是一对一对应关系,千万不要背药方子,药方子是对应一个具体的人的生命状态的,但要把单个药物的药性记住,这是重要的。所以中医药的基础,是中医药物的设计平台,中医设计药有自己的平台,这个平台不是由药方子组成的,而是单个药物组成的,根据不同的药物去组合,形成各种各样的新药,这是非常重要的。
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中医的这个阶段,从单症单治到群症共治是一个飞跃,也就是说从单症单治到《黄帝内经》出现,是中医的重大发展。在这里我插一句话,西医现在的状态就是单症单治,就是对单个结构参数进行单独治疗的。所以我一直说西医还停留在两千年以前的中医“单症单治”阶段。因此钱学森先生说,西医像现在这么搞,再花五百年,再花一千年,也赶不上中医。
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西医现在的指导思想就是单症单治,我们中医的单症单治是两千多年前,《黄帝内经》之前的。西医从医理来说,还是处在中医两千年以前的状态。《黄帝内经》出现的时候,就发现人的疾病可以归类为“八纲”,但是《黄帝内经》有一个局限,就是当时用什么原则来归类,按什么来命名“病”。当时中国的哲学的主导思想都是“二元论”,认为世界万物都是由两个相互对立的东西组成的,所以中医按这个理论,来归纳人的生命各种异常现象为八类现象、或八个模块。
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张仲景的伟大和错误
但人的生命是很复杂的,你把它简单地切开成两个部分:寒和热,不寒就是热,实际上这是简单地根据从“二元论”来切的,而实际上是切不开的。比如,有很多寒热是上面是这个热,下面又是那个寒,很多是寒热夹杂的。
后来到张仲景的时候,张仲景就很聪明,张仲景认为这种切法不好,他便从人的疾病发展过程来进行归类,他对人从患感冒到死的过程进行分析,把人的各种生命现象组合成一个疾病的发展过程。伤寒论就是按从疾病发展的过程,疾病的发展规律来分类人的疾病 ,分成六种病,即“六经经”:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
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如把某一些现象归类成为太阳,如果治不好,马上就变成阳明,阳明如果再治不好,就进入少阳,少阳治不好了,就到太阴、少阴,最后到厥阴,就要死了。实际上,张仲景的伟大,在于他把一个非常零碎繁杂的中医知识,按照人的得病发展过程,组成一个系统,形成一个理论体系。张仲景是中医界里第一个系统地运用中医治病理论的科学家、中医学家。这是非常伟大的。
到目前为止,中医界没有人超过张仲景的,因为没有人有这种思维,真正从人的生命运动整体上去研究治病规律。现在我们的中医都是在瞎子摸象,你摸这个病,我摸那个病,你用这个药弄弄,我拿针扎扎,还是都在摸,药方也是在摸。整个中医状态都是处在瞎子摸象,摸了几千年还在摸,可能有一些年纪大一点,摸得多一点,经验多一点,对整个生命的认识多点、全点。年纪小的,摸得少一点,对整个生命现象就模糊一点。这样一来,中医的教育和传承也只有靠师傅带徒弟了。
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张仲景把人出现的各种异常现象归纳成《伤寒论》的“六经”,归纳不进去的叫做《杂病》。张仲景的贡献就在这个地方,就是他能够把人的各种出现的异常现象归类,按照人的疾病的发展过程,把它归进去,进行归类。《黄帝内经》和张仲景的归类方法放到现代社会里面,放到人工智能里面叫做模式识别系统,对一个复杂事物分类设计多个模块,《黄帝内经》设计了八个模块,病人来了与它们比较,看与哪一个模块相近,那么他的治病理念就定了,药方就出来了;张仲景是从另外角度分类设计了“六经”,是六个模块,你的症状符合哪个模块,就采用哪个模块方法治病。这样对中医治疗、中医的诊断起到了非常大的方便作用。从零碎的单症单治进入一个模块来治,碰到这种模块,就可以用这个模块方子去治。
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但张仲景犯一个错误在哪里?就是每一个模块,把方子固定死,并用药方来命名病,这个病叫做桂枝汤病,那个叫做麻黄汤病。实际上,药跟症状不存在一对一的对应关系,药症一一对应,把人们的思维捆死了,实际上,药与症不存在一对一的对应关系。如感冒也可以用很多药来治,不存在什么特效药。
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就是张仲景这六个模块出来,解决了人大部分的常规疾病治疗,张仲景的《伤寒论》的“六经”可能对70%的常规病之外的复杂病,可能治不好。很多人把张仲景的方法叫做“经方”,中医里面有一个经方派,把“经方”看成绝对神圣的,特别宣扬张仲景的《伤寒论》一些经典的药方。张仲景的伟大,是把整个中医系统化,使大多数疾病诊治简化了。他把概括不进去的,就叫做“杂病”,虽然 “伤寒”和“杂病”两者没有办法用统一的理论进一步统起来。但他解决了起码70%-80%的人的常见病。医学院里面还有一个伤寒论教研室,专门研究这方面。包括从古代到现在,包括清朝乾隆,中医都是以伤寒作为纲来谈中医,来谈中医的理论,来谈中医的治疗。所以张仲景在中医理论的系统化,对中医诊治的简化和效率提高,是做出了非常重大的贡献。
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但是,张仲景和《黄帝内经》存在一个共同的问题,就是他们还是停留在从现象到现象,还只是停留在生命的现象上面,只是总结归纳生命现象,他没有从这个现象出发,进一步把人的生命现象与生命内在的运动及内部的运动规律连起来。还是只从现象到现象,不过他们归纳的原则不一样,《黄帝内经》从“二元”的哲学来归纳,张仲景是从疾病的发展规律和过程来归纳,归纳的思维方法、归纳的规则不一样。但他们有一个共同点,就是还停留在从现象到现象,从人得病的过程中,从得病的现象到现象来研究的。没有进一步深化到为什么会出现这个现象。因此,在这一个阶段,中医对病的认识仍停在“症”上,不过已经从“单症”上升到“群症”。
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金元时期:中医理念思想最开放的阶段
后来到了金元时期,人们就开始考虑这些现象与人的生命内部运动之间联系,寻求产生这些现象的内部的原因,金元时期是中医理念发展的重要阶段,是中医理念思想最开放的阶段,百家争鸣、百花齐放,寻求这些现象产生原因,于是出现各种派别,如李东垣认为,人为什么得病,是肠胃不好。而张景岳认为是肾不好,刘完素认为是“火多”,朱丹溪认为是“阴虚”,还有人说得病是因为“痰”,有一些人说是“血瘀”,有一些说是人体水多了,水泛滥了,就“湿”了。从金元时期开始,中医的治疗理念对“病”的认识,不光把生命异常现象叫做“病”,或是一类现象叫做“病”。
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人们考虑到,这些症状都是一种病的现象,并不是病根,真正的病是产生这些现象的原因,是里面内脏和气血运行的状态,包括痰、瘀、湿,实际上都是气血运行的状态,还包括五脏六腑的运行状态。
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五脏六腑,李东垣研究的脾胃,张景岳研究的肾,后来大家发现了人的脏腑之间,并不是孤立存在的,而是相互关联的,最后又出现了五行。五行,我的理解是,当时学习中医的人,不懂什么叫做肝,什么就叫做胃,不懂内脏之间的关系,于是就以五行做比喻来解释。比如,什么叫做肝,肝就是木,脾就是土,木长在土里,肝和脾就是这样的关系。实际上就是通过五行,通过自然界的这些物质相关联来描述内脏之间的关系。五行,实际上就是利用自然界所存在的木、水、火、金、土这些物质之间的相互关系来描述人的内脏关系。
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中医诊病的第三个阶段:辨证论治
随着中医临床实践的发展,人们开始发现了另外一种情况,就是有些异常现象叫病,但有一些异常现象并不一定是病。比如拉肚子,可能是病,但实际上也还可能不是病,是排毒、泻水。所以实际上你光把异常现象就叫做病,这是主观的,包括张仲景、《黄帝内经》、单症单治,这是认识上的片面性,认为出现异常就叫做“病”。实际上有很多情况,出现异常现象不一定是病。
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为什么咳嗽?咳嗽在一种程度是一种保护,因为痰很多,不咳出来怎么办?把人都憋死了。所以我从来治咳嗽,不治咳,关键是把痰治掉。实际上,人们发现在生命过程中出现某一些异常,这个异常并不一定是病,并不一定是坏事,它可能是自己生命运动的一种自我调节。像我治肝癌,很多病人吃我的药就拉肚子,但吃饭好、睡觉好、精神好,但就是拉肚子,问我怎么回事,我说这种拉肚子是在排毒,我说这是好事情,等毒排完了,拉肚子自己会好的。
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另外还有一种情况,比如便秘。有一些人说便秘是坏事,上火了。但便秘也有另外一种原因,比如老人肠子蠕动功能慢了,大便推不出去。所以实际上,因为便秘,但原因不同,实际就是病不同,大家知道,在进一步研究治疗过程中就发现,如果你光看异常,光看症状,是没有办法判断这是真病还是假病,是人的生命异常还是人的生命自我调节,必须把不正常现象和人体整个状态现象综合起来,形成一个整体的判断,究竟是正常还是不正常。这就是中医诊病治病上到第三个阶段,叫做“辨证论治”阶段,这个时候对病的解释就不能光看不正常,要把正常和不正常信息综合起来,变成某一种人的生命状态,这种状态才叫做“病”。在这种状态中,人们把“症”改成“证”,是包括了正常现象和不正常现象的诊病依据,综合起来从总体来考虑确定人的病情,这就是辨证论治,这就是中医医理发展的第三个阶段的医论。
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现在中医医理最高水平就是辨证论治。但我学了中医之后,发现辨证论治是很难掌握的,我学辨证论治时感觉很头痛。同样一个病人,不同的中医师来看,他们的诊断的结果是不一样的。为什么?因为每一个医生诊断的时候他所取的证的种类和数量都不一样的。究竟什么叫做“证”?究竟要取多少“证”,才把这个人的病情搞清楚,这是一笔糊涂帐。所以中医在辨证论治这个过程中间他没有一个固定统一的标准,所以还不如《伤寒论》,《伤寒论》症状对了,病的模块就定了,随之治疗方法就出来了。《伤寒论》是规定死的,没有分析的,但诊病的依据是确定的,但是到了辨证论治阶段,究竟你要选择哪些证状, 把它组合起来形成病人的“病”,这个不清楚,难掌握。
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所以完全是要凭每个人的经验,所以为什么说不同中医对同一个病人有不同的诊断结果,就这个道理。如果年纪大一点,经验多一点,证状把握得准一点。年轻的,经验少点,有可能就是错的。所以这种现象是经常出现的,并且经常打架,请了几个老中医看一个病人,每一个人看法都不一样,就是这样的状态。
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辨证论治它的进步在于不是单纯地看人的生命的不正常现象,而且还要看人的生命的正常现象,只有把两者综合起来,才能认识人的整个生命状态的这种做法,中医叫做整体观,就是从整体来看,从正常不不正常两方面来看这个病,这样以来,中医对病的认识又上了一个新台阶,但是以前的中医整体观就是整体到这种程度,这么一个诊断的过程。我研究学习这个东西,我就觉得很难办,很难去确定,所以我就去研究究竟这个证是什么东西,能不能把疾病诊断在辨证论治时,把证的内容具体化,并且能够把它归一化,这样中医看病就需要有一个归一统一的规范化的看病规则,所以对人的疾病诊断能有一个统一的标准,这就是我提出的辨人论治。可能你们从来没有听说过。
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下集预告:辨人论治和众人通治
我今天讲了前面三个中医医论,后面还有两个,就是辨人论治和众人通治,这都是我自己研究的,仅供参考,供你们去考虑。
因为我作为一个实验科学的工作者,我讲这些东西一定要经过验证的,就是希望大家能够辨人论治,希望能够对整个人的生命状态进行辨识,实际上在辨证论治,就是在辨人的生命状态,但生命状态没有归一化,究竟什么是人的生命状态,对生命状态有没有一个统一的规范指标,所以大家用的证都不一样,我希望把辨证论治的证变成一个人的整个生命状态,一个完整的人的生命状态来考虑。这就是我自己采用的是辨人论治的道理。
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众人通治,可能你们更觉得是玄乎了。我是一名化学家,我在研究的中医时候,一般中医只是研究人的个性,辨证论治、辨人论治,都是在辨单个人的生命状态,我在研究人的生命运动 时,除了研究生命运动个性以外,我还研究人的生命运动共性。希望你们认真去研究人的生命运动共性,这个对中医的发展是非常关键的,非常重要的一个环节。你们从那种单纯研究个性,进一步去研究人的生命共性,掌握人的生命运动共性,对你们的医疗技术和医学理念会有很大帮助。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

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