一学就会！ 经曰：地气上为云，天气下为雨。 天地之气升降而做云布雨，犹如人体三焦水气弥漫而成苔者矣。云雨乃天地之水气，苔乃人身之水气也。 ——李芳祥 什么叫风调雨顺呢，就是每年的降水量不能太多，也不能太少，云朵太多了，必然就会降水量多，降水量多了就容易形成内涝，如果没有云朵，就不会下雨啊，雨水太少了就会形成干旱，大地龟裂。 我们前面的用了一个比喻，就是舌苔就如天空中的云朵一样，其实这也不单单是一个比喻了，这确实是天人合一的体现，舌苔的生成和云朵的生成是一个道理的。 所以上面这个“地图舌”给我们的是一个什么象呢？ 水液分布不均，涝的涝，旱的旱。 因为庄稼植物都需要雨水的灌溉才能收获嘛，这个剥苔的舌象呢，给我们另一种感觉就是有苔的地方还有些收获，无苔的地方呢，颗粒无收，没有水液，庄稼都枯死了，这个舌苔也像是长在大地上的庄稼，或者长在大地的苔藓。 既然舌苔是水之气化所产生的物质，舌苔剥脱或少苔，无苔这就都是体内相应的区域缺水的表现。水是属阴的，所以传统中医认为少苔，无苔，剥苔都是气阴两虚的表现。 这个气虚是从哪来的呢，这个舌苔并不是我们喝的那个水液，而是气化后的物质，就像天空中的云朵也和江河湖泊的水液是不一样的，它属于是水蒸气，是水液气化后的像。 所以舌苔剥脱，反映出来两个问题，一是气化不利，二是输布问题。 剥苔有什么病理意义呢，凡是出现剥苔的都会有食欲不振。 剥苔越多，越不爱吃东西，这就又是个象，刚才说的是舌苔就像是大地丰收，雨水多的地方就丰收了，没有雨水的干旱地区就颗粒无收，现在还可以从另一个象去理解，这有苔的地方就是有收获，收获的是啥，是吃到胃里的食物，这剥苔无苔的地方呢，就是一无所有。所以图中的这个孩子呢，更准确的表达应是严重挑食，顺口的食物还能有所”收获“，否则胃口”一无所有“，挑食厌食，食欲不振。 这剥苔，无苔，少苔的意义是大致相同的，剥苔少苔要轻一些，无苔要严重很多，尤其到了镜面舌，整体都缺水干旱了，那颗粒无收，身体里面不能正常的气化和输布水液，那还了得。 剥苔的治疗呢，我们主要根据剥苔的形成原理加桃仁（或当归），麦芽30克，还可以加党参30克。 少苔，无苔都可以按此治疗。 我们分步进行药物的讲解。党参我们都知道这是气阴双补的药物，可以补气生津，麦芽呢，健脾消食，回乳，但在这里不单单是选用其这个作用，我们刚才讲了，剥苔都会出现食欲不振，麦芽正好可以健脾开胃消食，正好可以促进患者食欲。 但开胃消食药有很多的，为什么我们只选择麦芽呢？这里面最重要的还是选其疏肝行气，主升发的作用。 河北沧州名医张锡纯在《衷中参西录》中说：“大麦芽性平，味微酸。能入脾胃，消一切饮食积聚，为补助脾胃药之辅佐品”。另外张锡纯还有独特的见解：“麦芽虽为脾胃之药，而实善疏肝气（疏肝宜生用，炒用则无效）”。 “用生麦芽者，诚以肝为将军之官，中寄相火，若但知敛之镇之，或激动其反应之力，故又加生麦芽，以降顺其性，盖麦芽炒用能消食，生用则善疏肝气也。” 张锡纯可谓古今善用麦芽第一人。 麦芽就是大麦种子的萌芽时期，就像一粒种子，埋在土中，那么厚的土壤，一个麦芽就能破土而出，那升发之力是多么的强大，所以我们选用麦芽也是取这个萌芽强大的升发之性。 刚才我们讲了，这个舌苔就像是生长在大地上的庄稼，苔藓。这个剥苔的地方为什么不长舌苔了呢，一是这个地方缺水了，不利于种子的升发成长，另外呢，气虚了，推动气化不利，体内有水，有种子，但就是升发之性太弱，加上缺水缺营养，种子就被郁住了，长不出来了。