这种情况属于实证导致的胸闷胀满(如下图)，虽然下图对话中没有提及胸闷的症状，但是就舌相特点来看，是存在明显的胸闷胁胀症状的。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 这里面还有一个症状是我们之前没有讲过的，那就是我说明了患者存在“肾虚，腰背酸痛”。 那么，这些症状，我们又是从哪里看到的呢？这又是我们今天的一个新的知识点。 肾虚，不得不提到的肾，肾的反射区在舌头的什么部位？下焦，舌根部位。 何以看虚，何以看实？这里记住一个原则“高凸为实，凹陷为虚”，像上面讲的胸闷的舌象，肺区的凹陷和高凸都会出现胸闷表现，一个是虚证的胸闷，一个是实证的胸闷，实证就是能量太实满壅塞，治疗需要泻（实则泻之），疏散为主，如用丹参，赤芍，黄芪等药物治疗，凹陷的是肺气大虚，不足以息，这时候要补（虚则补之），使用党参，白芍，香附等药物治疗。那么我们就知道了，这位患者舌根部位是凹陷的，所以证明这位患者是肾虚的，也就需要使用一些补肾的药物治疗，如杜仲，牛膝等。 另外，舌根部位的舌苔也是厚腻的，寒湿较重，寒主痛，湿性困重，加上肾虚有哪些症状？腰为肾之腑，定会有腰酸背痛，腰部发冷，酸困劳累的感觉。肾虚的其他常见症状还有头晕耳鸣，脱发，性功能下降等。 那么，我们看出来的症状到底对不对呢？学到的知识必须得到验证才有意义。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 这是我们学员的处方，顶部有其在诊治过程中采集的病史记录。 腹胀，消化不良。胸闷，腰膝酸软，头昏，乏力甚， 还有精神抑郁，口眼干，耳鸣，阳痿，睾丸下垂。 精神抑郁，说明其肝郁火旺，肝气不舒，脾气不好，口眼干也是肝火旺的表现，头昏耳鸣，性功能不好也是肾虚的表现之一。结合上面我们列举出来的症状，证明我们分析的是非常准确的。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 图解：A：舌尖内陷B：舌中焦凹陷C：舌根高耸有郁点D、E：舌两边高耸，右侧为甚满舌郁点，B、C：舌苔较厚，中下焦为甚。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 我们根据望舌象的一个原则“高凸为实，凹陷为虚”。在不同部位凸起和凹陷，就代表着相应部位脏器的虚实。这个舌象和上面相似，都是舌中部位有明显的凹陷，我们知道了这是脾胃虚弱导致的舌体中间的凹陷，根据中医治疗原则“虚则补之，实则泻之”，通过加强健脾益气的药物，就可以纠正舌象脾区的凹陷，在纠正舌象凹陷的过程中，身体症状也会得到明显的改善。 通过上述讲解，我们知道了舌中间的凹陷，代表了脾胃的虚弱（因为舌中属脾胃）。脾气虚弱，无力运化水谷，所以就会出现消化不良的症状表现。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 我们知道了这个“高凸为实，凹陷为虚”的舌诊原则，我们看一下他的舌尖部位也是向内凹陷的，所以他的“心(脑)”也是虚的，“虚”就是“不足”的意思，这主要是心阴不足，睡眠也是不足的，多见于习惯熬夜或失眠患者（失眠也会暗耗心血，熬夜不睡和失眠的危害是一样的，都会暗耗心血），但在临床上遇到很多舌尖凹陷的患者，代表睡眠不足或睡眠不佳，有些患者就会说“我睡眠很好，一觉到天亮”，特别是年轻人，这些人往往都有熬夜的习惯，熬到困得挺不住了才去睡觉，那肯定会睡眠“好”的，不过是一种假象，如果按正常的睡眠时间休息，他就会睡不着了，这是因为熬夜掩盖了睡眠不佳的症状，但是在进行舌诊的时候特别是遇到年轻人就不要把话说得太绝对，要详细询问一下患者的作息时间以资鉴别，我们在用药的时候按舌用药就可以了。如果舌尖内陷中度，就伴有心阳不足了，就会表现出嗜睡的症状了，程度再大的凹陷就代表腰痛了（如下图），这是一个特殊的表现，我们会在以后的课程中逐一详细讲解。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 上面我们说了舌中凹陷是脾胃虚弱的表现，那么我们再看上图这个，这舌中部位与前面相反，是高凸隆起来了，这也是“高凸为实”的表现，中间部位能量垃圾太多了，壅塞不通了，你见舌头有多胀满，患者肚子就有多胀满了，这种舌相的患者肯定会容易腹胀的，胃肠蠕动缓慢，与上面正好形成一个虚实对比。还是一个虚性的腹胀，治疗就偏重于补，用药如白术，党参等，一个是舌高凸的实性的腹胀，治疗就要疏散，要泻，用药如苍术，炒槟榔等。 我们再讲一下这个舌尖的凹陷什么时候代表睡眠不好，什么时候代表腰痛。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 我们看这个舌尖，就代表腰痛，睡眠可以正常，也可以不正常。 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 奇效舌诊秘传心法！一学就会！ 像这两个舌尖就代表睡眠不好，他们的特点一是凹陷的程度小，二是就像苹果咬掉一块一样，形成不规则的缺损。