仲景舌诊之法！！！（你掌握了吗？）金匮·痉湿暍病》云：“湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火，若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，口燥烦也”。湿家误下，阳气反陷于下（丹田有热），寒湿仍聚于上（胸中有寒），而致舌上见白滑润泽的“胎”，这是湿盛的表现，所以渴欲饮水而不能饮。《伤寒·少阳病》（236条）云：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”少阳为胆府，胆病则口苦。 3. 确定治疗原则《伤寒·阳明病》（230条）云：“阳明病，胁下鞭满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。” 本病因有不大便，故列于“阳明病”，实际当是少阳阳明合病，不大便是阳明见症；胁下鞭满则属少阳。 “呕”虽为少阳兼症之一，但阳明病亦有兼呕症的，如《伤寒论》185条和243条所论即是实例。根据这些见症，照例应阳明少阳同治，似可选用大柴胡汤等方。可是仲景未用同治方法，而单用小柴胡汤从少阳施治。这是因为邪偏于半表半里，其辨证关键是舌苔白，如果舌苔黄糙乏津，则燥屎内结，里证为多，那么小柴胡汤就不能解决问题了。由此可见，仲景诊治疾病在症状夹杂，病情疑似之时，很注意舌苔这一诊断的关键，故能收到“澉然汗出而解”的效果。仲景凭舌论治，有三种规律可循：第一种：如《伤寒·阳明病》（221条）云：“阳明病，……咽燥口苦，……舌上胎者，栀子豉汤主之。” 接着他又指出（222条）：“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。同为阳明经症，因舌苔有异，所以立法用药也就不同。咽燥口苦而兼白苔，为热邪留扰胸膈之证，当以栀子豉汤清热；而口干舌燥则是热盛，阳明津液受伤的表现，所以要用白虎人参汤清热生津。 第二种：如《金匮·腹满寒疝宿食病》云：“病者腹满，……舌黄未下者，下之黄自去。” 临床上，如见腹硬满，胃家实之主证，不论是杂病或伤寒，若见舌上苔黄者，均可运用下法治疗。盖其病虽异，病机则同，故治法亦相一致。第三种：如《伤寒·太阳病》（137条）云：“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛不可近者，大陷胸汤主之。” 同篇（168条）云：“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。” 又《金匮·痰饮咳嗽病》云：“腹满，口干舌燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。” 三者舌象虽同，治法互异，但其基本精神则均属“治病求本”。