凡在行经前后或在行经期出现腹痛、腰骶、下腹坠胀或其他不适，影响日常工作和生活者称为痛经。.中医认识最早见于《金匮要略》“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”痛经的产生与月经周期的生理变化密切相关，其病机有虚证、实证不同，实证因邪气内伏、冲任气血运行不畅，“不通则痛”；虚证因冲任气血不足，胞脉、子宫失养，“不荣而痛”。痛经的诊断以经行腹痛为主要依据，临证时应结合有关检查，排除因生殖道器质性病变引起的继发性痛经。痛经的治疗应分经时与非经时，经时辨证止痛以治标，非经时审因辨证以治本；急诊时可用针灸、中成药或中西结合治疗。.一、病因1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。3.精神、神经因素。.二、临床表现原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。腹痛多发生在经潮前的1～2天，行经第1天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。但一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。.三、检查1、妇科检查无阳性体征者属功能性痛经；如盆腔内有粘连、包块、结节或增厚者，可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症等病所致。部分患者可见子宫体极度屈曲或宫颈口狭窄。2、辅助检查超声、腹腔镜、宫腔镜、碘油造影检查。.四、鉴别应与发生在经期或经期加重的内、外、妇诸学科引起腹痛症状的疾病如急性阑尾炎、结肠炎、膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、胎动不安堕胎、小产、黄体破裂等相鉴别。.五、雷火灸治疗1、治疗原则：本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主  ，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。.2、灸疗部位：小腹、骶髂关节部；穴位：关元、气海、曲骨、三阴交、足十趾冲、足三里、肾俞。.3、操作方法：（1）热痛：主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；素带下量多，色黄质稠有臭味，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治疗棒式灸具，雀啄法，曲骨、三阴交、足十趾冲，7次为1壮，灸9壮，每壮之间用手按压一下疗程：经期疼痛时灸，每天灸1次，灸1-3次，或经前3天灸。.（2）寒痛主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯，舌黯，苔白，脉沉紧。治疗：双头灸具，小腹与骶髂关节部，灸至皮肤发红，深部组织发热。疗程：经期疼痛时可灸，每天灸1次，灸1-3次，月经后1周再灸，灸10天，为下次月经不痛作治疗，有的灸两个月经周期后，寒痛月经痛即愈。.（3）血虚痛：主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀，舌质淡，脉细无力。治疗：双头灸具，小腹、骶髂关节，灸至皮肤发红，深部组织发热。小旋转法，灸肾俞、关元、三阴交、足三里，10次为1壮，灸8壮。每壮之间用手按压一下疗程：月经疼痛期可灸，1-3天，月经后l周，可再灸10天。一般灸月经后1-3个疗程就可治愈。.六、预防与调护1、注意经期、产后卫生，减少痛经发生。经期保暖，避免受寒；保持心情愉快，气机畅达，经血流畅；注意调摄，免为外邪所伤；不可过用寒凉或滋腻的药物，生冷之品。2、避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。温馨提示：雷火灸乃非物质文化遗产，请在正规医疗场所接受规范治疗，以免影响疗效，贻误病情。