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热敏灸治疗腰痛辨证取穴病案

热敏灸是对传统悬灸灸法进行创新与突破的灸法,采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位,激发透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高疗效的一种新灸法。热敏灸治疗腰痛案例腰痛是一种临床常见症状,可见于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合症、腰椎管狭窄症、骨质疏松(腰椎压缩骨折)以及泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病等。研究显示,腰痛是全世界范围人类致残(丧失劳动能力)的首要原因,给患者、家庭、社会带来了巨大的痛苦和经济负担。101案例分享闫先生,59岁,某装饰公司办公室主管。2024年5月12日初诊,右侧腰腿痛半年,加重一周。外院MRI示:L3/L4、L4/L5、L5/S1椎间盘突出,建议手术治疗,患者考虑先保守治疗,经朋友介绍到国医堂看中医,找到吴生兵医师看诊,当天由家人搀扶到门诊部。症见:右侧腰腿疼痛,遇寒加重,不能入睡,大便难,舌胖,苔白滑,脉沉紧。自诉服用芬必得(具体不详)、外贴膏药,疼痛不能缓解。首次热敏灸治疗:在腰部腿部探查热敏穴位,腰阳关、委中有明显热敏感,尤以委中穴为甚。艾灸委中时,热感向下传导至脚踝、向上传导至臀部,约25分钟后热感逐渐回缩至仅委中有热感,结束本次治疗。首次治疗结束后,闫先生立感腰部轻松,疼痛缓解,可自行下地走路。吴医师嘱腰部保暖、卧床休息。在第二、三、四次治疗,探查热敏穴位时,仍以委中热敏感最显著,艾灸至热敏感回缩至委中穴处。治疗四次后,腰腿部无明显疼痛,行走正常,仅腰部有冷感,患者满意疗效,提前结束治疗。02案例分享王先生,45岁,外贸公司技术员。2024年9月22日初诊,晨起腰痛2月,加重3天。外院诊为“腰椎错位”,自己要求保守治疗,听朋友介绍可以中医治疗。查体:L3/L4椎体压痛明显,腰部两侧肌肉无明显压痛,直腿抬高试验阴性。首次热敏灸治疗:在腰部腿部探查热敏穴位,腰部穴位无明显热敏感,艾灸委中热感向下传导至小腿肚、向上传导至整个大腿部,未到达臀部,约40分钟后热感逐渐消失,结束本次治疗。在第二次治疗前,自诉治疗一次后,晨起腰部无明显疼痛,为进一步保持疗效,再行两次热敏灸治疗。

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