针灸推拿执业医师证和中医师证在很多方面都有所不同，主要体现在以下几个方面：

1、证书性质：针灸推拿执业医师证是国家卫生健康委员会颁发的专业技术资格证书，具有法定效力，是从事针灸推拿工作的必备证件，而中医师证则是由中国中医科学院颁发的专业技术资格证书，也是从事中医工作的必备证件，两者都是国家承认的专业技术资格证书，但执业范围和资格要求有所不同。

2、专业领域：针灸推拿执业医师证主要从事的是针灸、推拿等传统医学领域的工作，包括对疾病的诊断、治疗和预防等方面，而中医师证则涵盖了中医内、外、妇、儿等多个专业领域，包括中药学、针灸推拿、推拿按摩、拔罐刮痧等多种治疗方法。

3、培训内容：针灸推拿执业医师证的培训内容主要是针对针灸、推拿等传统医学技术的学习，包括理论知识和实践操作，而中医师证的培训内容则更加全面，除了传统医学技术外，还包括中医基础理论、中药学、方剂学等方面的知识。

4、考试科目：针灸推拿执业医师证的考试科目主要包括针灸学、推拿学、中西医结合等专业知识，以及临床应用能力测试，而中医师证的考试科目则包括中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学、治疗学等方面的知识，以及临床应用能力测试。

5、执业范围：针灸推拿执业医师证持有人可以在医疗机构、卫生保健机构、康复机构等场所从事针灸、推拿等传统医学技术的工作，而中医师证持有人可以在中医医疗机构、综合医院、保健机构等场所从事中医诊疗工作。

6、职业发展：针灸推拿执业医师证持有人可以成为医院的主治医师、副主任医师等高级职称，也可以开设个人诊所，而中医师证持有人可以成为医院的主任医师、副主任医师等高级职称，也可以开设个人诊所。

虽然针灸推拿执业医师证和中医师证都是国家承认的专业技术资格证书，但两者在专业领域、培训内容、考试科目、执业范围和职业发展等方面都存在一定的区别，在选择报考哪种证书时，需要根据自己的兴趣和发展方向来做出合适的选择。