中医推拿师和保健师证是两种不同的职业资格证书，它们分别代表了从事中医推拿和保健行业的专业技能和知识，虽然它们都是为了提高人们的健康水平，但它们的职责、技能要求和发展方向有很大的区别。

从职业性质上来看，中医推拿师主要负责运用中医推拿手法为人们提供治疗服务，包括缓解疼痛、调整脏腑功能、促进血液循环等，而保健师则主要从事健康教育、健康评估、健康干预等工作，帮助人们建立正确的健康观念，预防疾病，提高生活质量。

从技能要求上来看，中医推拿师需要掌握丰富的中医理论知识，如经络学、脏腑学、气血津液等，同时还需要熟练掌握各种推拿手法和操作技巧，中医推拿师还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力，以便更好地与患者沟通，了解他们的需求，提供个性化的治疗方案，而保健师则需要具备较强的健康管理能力，如健康评估、风险评估、干预措施制定等，同时还需要具备一定的心理学、营养学等方面的知识。

从发展方向上来看，中医推拿师可以在医院、诊所、康复中心等医疗机构工作，也可以自己开设诊所，提供个体化的推拿服务，随着人们对健康的重视程度不断提高，中医推拿在国内外的市场需求也在不断扩大，因此中医推拿师的发展前景较为广阔，而保健师则可以在企事业单位、政府机关、社区卫生服务中心等各个领域发挥作用，从事健康教育、健康管理等工作，随着人口老龄化和慢性病发病率上升，保健行业的需求也在不断增加，保健师的发展前景同样较好。

从证书颁发机构上来看，中医推拿师证是由国家中医药管理局颁发的职业资格证书，具有较高的权威性，而保健师证则是由各级人力资源和社会保障部门颁发的职业资格证书，其权威性和认可度相对较低，但这并不意味着保健师的职业地位和能力就低于中医推拿师，实际上保健师在健康教育、健康管理等方面也有着不可替代的作用。

中医推拿师证和保健师证虽然在名称上有一定的相似性，但它们所代表的职业性质、技能要求和发展方向都有很大的区别，在选择职业发展道路时，应根据自己的兴趣和特长来决定。