1、职业资格认证的层次不同
推拿按摩医师证是指经过国家卫生健康委员会认证的具有独立执业资格的中医师，具备中西医结合的临床诊疗能力，可以为患者提供全面的中医推拿治疗服务，而推拿按摩师证是指经过职业技能培训机构培训并通过考核的从业人员，主要从事推拿按摩技术的操作和指导工作，为顾客提供专业的推拿按摩服务。
2、专业背景的要求不同
推拿按摩医师需要具备医学、中医学等相关专业的学习背景，具备扎实的理论知识和临床实践经验，在取得医师资格证书后，还需要进行住院医师规范化培训，以提高临床诊疗能力，而推拿按摩师则不需要具备医学背景，但需要接受系统的职业技能培训，掌握基本的推拿按摩技术和理论知识。
3、执业范围的不同
推拿按摩医师可以在医疗机构、中医诊所等单位从事临床诊疗工作，包括推拿按摩治疗在内的综合医疗服务，而推拿按摩师主要从事推拿按摩技术的操作和指导工作，可以在休闲健身场所、美容美发院等单位为客户提供专业的推拿按摩服务。
4、业务水平的要求不同
推拿按摩医师需要具备较高的业务水平，能够根据患者的病情和需求，制定个性化的中医推拿治疗方案，并在治疗过程中不断调整和优化，而推拿按摩师则需要具备熟练的推拿按摩技术，能够在工作中为客户提供专业、安全、舒适的服务。
5、法律责任的不同
推拿按摩医师在执业过程中要承担相应的法律责任，如因操作失误导致患者受伤或病情恶化，可能会面临行政处罚甚至刑事责任，而推拿按摩师在工作中只需对自己的技能负责，不会涉及到法律责任问题。
6、薪资待遇的差异
由于推拿按摩医师的专业性和技术要求较高，因此其薪资待遇通常也相对较高，而推拿按摩师的薪资待遇则相对较低，主要取决于个人的技术水平和工作经验。
推拿按摩医师证与推拿按摩师证在职业资格认证的层次、专业背景、执业范围、业务水平、法律责任和薪资待遇等方面存在较大差异，如果您希望从事临床诊疗工作，具备中西医结合的临床诊疗能力，可以选择报考推拿按摩医师证；如果您希望从事推拿按摩技术的操作和指导工作，为客户提供专业的推拿按摩服务，可以选择报考推拿按摩师证。
