1、证书的颁发机构：推拿师资格证书是由国家卫生健康委员会颁发的，具有权威性和公信力，而按摩师证则是由各省、市、自治区的人力资源和社会保障部门颁发的，其权威性和公信力相对较低。

2、证书的专业性：推拿师资格证书是针对推拿这一特定技能进行培训和考核的，具有很高的专业性，而按摩师证则涵盖了更广泛的按摩技能，包括推拿、足疗、拔罐等多种按摩技术，专业性相对较低。

3、证书的适用范围：推拿师资格证书在国内外都有很高的认可度，可以在全球范围内从事推拿工作，而按摩师证虽然在国内也有一定的认可度，但在国际上的认可度相对较低，可能需要进一步考取国际认证的按摩师证书才能在全球范围内从事按摩工作。

4、证书的培训内容：推拿师资格证书的培训内容主要是针对推拿技能的理论知识和实践操作进行讲解和示范，注重培养学生的实际操作能力，而按摩师证的培训内容则更加丰富多样，除了推拿技能外，还包括足疗、拔罐等多种按摩技术的理论知识和实践操作。

5、证书的考试难度：由于推拿师资格证书的专业性较高，考试难度相对较大，需要考生具备一定的理论基础和实际操作能力，而按摩师证的考试难度相对较低，只要掌握了基本的按摩技巧和理论知识，一般都可以顺利通过考试。

6、证书的价值：由于推拿师资格证书的权威性和公信力较高，具有较高的市场价值，持有推拿师资格证书的人员在求职、升职等方面都具有一定的优势，而按摩师证的市场价值相对较低，可能在求职、升职等方面的竞争力不如推拿师资格证书。

7、证书的更新换代：随着社会的发展和人们对健康的需求不断提高，推拿师资格证书也在不断升级和完善，目前，部分地区已经开始实施推拿师资格证的二级、三级认证制度，以提高从业人员的专业素质，而按摩师证目前尚未出现类似的升级换代措施。

推拿师资格证书和按摩师证在颁发机构、专业性、适用范围、培训内容、考试难度、价值和更新换代等方面都存在一定的区别，在选择证书时，建议根据自己的兴趣爱好、职业规划和发展需求来综合考虑。