落枕是指一侧项背部肌肉酸痛、活动受限的病症。其临床表现为多于晨起时发现，颈项强直，左右转侧困难，局部酸痛，并有压痛，但无红肿。 本病症在古医籍中，一般称为项强，早在唐·孙思邈的《备急千金要方》内，即有针灸治疗的记载。现代，特别是近二十年，有关针灸治疗落枕的报道非常之多，其穴位刺激法包括针刺、拔罐、指针、耳穴压丸、眼针、电兴奋等，疗效均佳。 【治疗】 拔罐 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：风门、肩井。 阿是穴位置：颈部压痛最显处(下同)。 (二)治法 阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。然后，选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。 (三)疗效评价 以上法共治260例，均在1～3次内治愈，其总痊愈率为100%[1～3]。 体针 (一)取穴 主穴：悬钟、养老、后溪。 配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。 (二)治法 以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1.5～1.8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1.5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。 (三)疗效评价 以上法共治624例，结果均在1～3次治愈，总痊愈率达100%[4～8]。 穴位电兴奋 (一)取穴： 主穴：分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞；2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上穴均取。应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗， 为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治落枕患者242例，结果痊愈182例，显效60例，总有效率为100%[9]。 指针 (一)取穴 主穴：外关、内关、阿是穴。 配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。 理想穴位置：风池至肩井穴之中点。 (二)治法 主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗257例，结果治愈252例，缓解5例，均治1～3次，其总有效率为100%[10～12]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴：颈、神门。 (二)治法 双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。之后，按压该耳穴0.5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。 (三)疗效评价 共治68例，均1次治愈[13]。 针灸 (一)取穴 主穴：大椎。 配穴：肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0.5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次。 (三)疗效评价 上法共治疗62例，痊愈52例，显效6例，好转4例，全部有效[14]。