急性腰扭伤是针灸临床的常见病，指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等的急性损伤，俗称闪腰、岔气。多发生于青壮年体力劳动，长期从事弯腰工作的任何平时缺乏锻炼肌肉不发达的人，常易患此病。要不急性损伤，多由于要不活动时姿势不正确，用力不当，或用力过度，或搬运抬杠重物时，肌肉配合不协调，以及跌扑闪挫，使腰部肌肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。扭伤后立即出现典型的腰痛，疼痛一般较剧烈，呈持续性，部位局限，患者多能准确指出疼痛部位。伤重者完全不能活动，甚至不能翻身、起床，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。针灸治疗特点针灸治疗急性腰扭伤疗效显著，其中单穴治疗急性腰扭伤能迅速缓解疼痛，解除局部活动障碍，主要有以下特点：1.用穴广泛，并有继续增多的趋势；2.多远道取穴，且多取三阳经穴，所取穴位多在有压痛、结节、酸胀等明显反应处；3.大都强调刺激，用泻法，但也有例外；4.皆强调针后配合腰部活动，远道取穴时尤其如此；5.对于获效机理，可用“经脉所过，主治所及”和全息对应来解释。01人中穴金代窦杰《通玄指要赋》中“人中处脊膂之强痛”及元代王国瑞《玉龙歌》中“强痛脊背泻人中，挫闪腰痛亦可攻”。针刺人中治疗急性腰扭伤有两种进针方法，一是横穿人中沟，从人中的一侧进针，另一侧出针；二是朝鼻中隔方向斜刺，以病人眼中流泪为度。进针时均应让患者配合腰部的活动。人中穴是督脉上的穴位，主要是治疗腰部脊柱正中在督脉循行线上的扭伤，对腰部其他部位的扭伤效差。02后溪穴后溪穴为八脉交会穴之一，通于督脉，所以对于腰部正中督脉线上的扭伤，也有佳效，尤其是惧针人中的病人，可用后溪穴代替。此外后溪是手太阳小肠经的腧穴，手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通，所以后溪对腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤也有良效。一般针单侧（患侧）即可，若两侧都有扭伤，可针双侧。03龈交穴龈交在督脉徇行线上，督脉线上的腰部正中扭伤后约90-120分钟内，在龈交穴附近上唇系带上就会发现突出的血肿或硬结，用三棱针点刺出血或用毫针刺并留针10-15分钟，同时活动腰部，疗效较好。04手三里手三里是治疗急性腰扭伤的常用穴。遭灾《针灸甲乙经》就有记载，“腰痛不得卧，手三里主之。”手三里的位置按全息理论正好对应于腰部，所以对各种腰扭伤都有疗效。《灵枢∙经筋第十三》载：“手阳明之筋∙∙∙∙∙∙夹脊。”所以手三里对脊柱一侧相当于夹脊穴部位的腰扭伤效果最好，一般情况下，都可以针入痛止，活动正常。05太冲穴太冲穴是足厥阴肝经的输穴，肝之原穴，肝主筋，扭伤腰痛即使伤筋之病。《灵枢∙经筋第十》说：“肝足厥阴之脉∙∙∙∙∙∙是动则病腰痛不可以俯仰。”急性腰扭伤的病人都可在太冲穴附近出现压痛点，具体位置多处于太冲穴和行间之间靠近太冲穴。此处压痛的程度与腰扭伤的程度无关，而是与腰扭伤的部位有关，距离腰椎越远，此穴的压痛就越明显，指压和针刺此痛点，效果都较好。06 腰痛穴腰痛穴是治疗急性腰扭伤的经外奇穴，一手两穴。根据全息理论扭伤部位的不同，此两穴出现压痛点的情况也各异，病人出现两穴的其中一个或两穴同时出现压痛点。针刺压痛点处的腰痛穴，并嘱患者活动腰部，留针3-5分钟即可起针，效果明显。