徐文兵 厚朴中医学堂堂主曾受著名主持人梁冬之邀，作客中央人民广播电台，主讲《重新发现中医太美之黄帝内经》；著有《字里藏医》等。治疗手脚冰凉为什么要调心呢？为什么要关注其情绪、情感、性格呢？仔细观察一下就不难发现，人在情绪波动的时候、动感情的时候、精神紧张时候，往往会同时出现手脚冰凉，甚至出汗。
来源：徐文兵
很多女孩子在入秋以后，特别是到了冬天，就会出现一个严重的问题，就是手脚冰凉。这个问题在白天还不碍事，可是到了晚上，有的人睡在被窝里面，如果不用暖水袋或者热宝的话，睡一晚上被窝都是凉的，暖和不过来。很多手脚冰凉的女孩子都伴有严重的痛经或关节痛的毛病，痛经严重的有的会出现呕吐、晕厥甚至昏迷。中等程度的则伴有手脚皮肤颜色变成青紫甚至变黑，西医称之为雷诺氏病。轻度的还伴有手脚潮湿出汗，越凉汗越多。很多人也知道这是末梢血液循环不好，这种寒气大的人似乎是天冷的日子不好过，那么到了春夏，天热了，是不是就正好平衡，症状能缓解了呢？其实不然，在秋冬手脚冰凉的人，在春夏照样不好过，这些人在夏天不会出现手脚冰凉，反而会出现手脚心发热，甚至干燥脱皮。人是恒温动物，健康的人是冬暖夏凉，不健康的人正好相反，冬凉夏热。
一言以蔽之，气血运行不畅。气是指卫气，指充斥在血脉外面细胞腠理之间的能量。血是指营血，是指在血脉中流动的营气和血液。这里有质的区别，单有手脚冰凉，而没有出现皮肤、血脉颜色变化的，这些人只觉手脚冷或者麻木，没有疼痛的感觉，这是卫气不足、不畅。如果是而手脚冰凉同时出现了手脚颜色青紫、发黑甚至坏死，伴有严重疼痛的，就是不光是卫气的问题，已经影响到了营血，寒凝血滞，不通则痛，问题就更严重了。有的人会形成坏疽，严重的需要手术切除、截肢。就卫气不足不畅而言，中医辨证还要分清虚实，那些手脚摸上去只是不暖和，用手捂一会儿就能热乎过来的，属于虚证，只是气不足。而那些摸上去冰凉，多捂一会儿就觉得刺骨，半天暖不过来的，就属于实证，属于实寒，实在正气不足的基础上，感受了很深的寒邪。如果冰凉加上出汗的话，就是在寒的基础上感受了湿邪。
中医把手脚冰凉称为四肢厥逆，要从身心两方面入手。这里面必须强调，身和体是完全不同的。身是指身躯、躯干，包括我们胸腔、腹腔、盆腔里面的藏腑。而体是指肢体，包括手、臂和腿，足。古人讲四体不勤，就是指胳膊腿不活动、不劳动。不用说，人体的躯干要比肢体重要，人没有了胳膊腿照样能活，但是没有了身躯也就没命了。所以在气血不够的时候，人体的本能反应就是舍车保帅，把流淌在四肢的气血抽回来供身躯头脑使用。健康的人这种情况不会经常发生，而身躯和内在藏腑有问题的人，就会形成习惯。所以手脚冰凉是直接末梢的问题，而治病求本，我们一定要去先调理他的身躯根本内在藏腑。当身躯主干健康以后，人自然就会有气血被调动运行到手脚。治疗手脚冰凉为什么要调心呢？为什么要关注其情绪、情感、性格呢？仔细观察一下就不难发现，人在情绪波动的时候、动感情的时候、精神紧张时候，往往会同时出现手脚冰凉，甚至出汗。有的人在生气的时候就会手脚冰凉，甚至能气得背过气去。而性格偏激执拗的人，则会出现长期的手脚冰凉。这其实也是为了保身心，而牺牲四肢末梢气血供应的结果。当人的心理素质提高，情绪情感变得坚强稳定的时候，四肢冰凉的问题也就迎刃而解了。北京人说手脚冰凉的人是姥姥不疼舅舅不爱，老百姓的一句俗话早就点明了身心肢体是相关的。中医治疗四肢厥逆，有温散寒邪，抢救心衰的四逆汤，还有调整情绪的四逆散。另外就是用针刺艾灸的方法，疏通气血。中医做检查治疗的时候，一般把手冷的程度分成5级，最轻的就是手指末梢凉，其次是掌指关节以下凉，第三是手腕以下凉，第四是内关和外关穴以下凉，内关外关在腕关节上两寸，最严重的就是胳膊肘一下都是冰凉的。针灸治疗一般都是从寒热分界线入手，引阳气，驱寒气，治疗效果很好。在医生调整身心的基础上，我们可以通过药浴按摩的方法缓解手脚冰凉：可以用桂皮50克、当归50克、细辛30克煎汤煮水，泡的时候水温不要过高，要慢慢添加热的药液，才能达到最好的渗透驱寒的效果。
