孔最为经穴名（KóngzuìLU6）[1]。出《针灸甲乙经》。代号LU6[2]。属手太阴肺经[1][2]。手太阴肺经的郄穴[1][2]。孔即孔隙，最意指旺盛，此穴位局部孔隙深陷，脉气旺盛，故名孔最[1]。主治咳嗽，气喘，肺结核，咯血，肺炎，支气管炎，支气管哮喘，鼻衄，头痛，咽喉炎，咽喉肿痛，扁桃体炎，热病汗不出，失瘖，肘臂挛痛，手关节痛，痔疾下血等。本穴为咯血、衄血、哮喘、咽喉肿痛等的常用穴[3]。
出《针灸甲乙经》：孔最，手太阴之郄，去腕七寸。孔即孔隙，最意指旺盛，此穴位局部孔隙深陷，脉气旺盛，故名孔最[1]。《淮南子·精神》“夫孔窍者，精神之户牖也。“《广韵》：”最，极也。”本穴为手太阴肺经的郗穴，乃经气最旺之处。杨上善谓：“孔者，空穴也。手太阴脉，诸脉中胜此之空，穴居此脉之郄，故曰孔最也。”[4]手太阴肺经的郄穴[5]。前臂[6]标准定位：孔最穴在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸[5][7]。孔最穴位于前臂掌侧，太渊穴与尺泽穴的连线上，当太渊穴上7寸处[2]。孔最穴在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽（LU5）与太渊（LU9）连线上[1]。孔最在手太阴肺经中的位置孔最的位置上肢内侧部经穴——孔最的位置孔最的位置（手太阴肺经）孔最的位置（肌肉）孔最的位置（神经、血管）伸臂仰掌，于尺泽与太渊的连线上，距太渊穴7寸处取穴。在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽（LU5）与太渊（LU9）连线上，伸臂仰掌取穴[1]。伸臂仰掌，于尺泽与太渊连线的中点向上1寸，当桡骨内缘处取穴[3]。快速取穴：手臂向前，仰掌向上，另手握住手臂中段处，拇指指甲垂直下压即是[8]。孔最穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、指浅屈肌、拇长屈肌。有头静脉，桡动、静脉。分布著前臂外侧皮神经及桡神经浅支。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下，针经头静脉内侧，穿前臂筋膜，入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧，经上列各肌，逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌，除肱桡肌由桡神经深支支配外，其他诸肌均由正中神经支配。皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌[1]。皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→旋前圆肌→拇长屈肌[7]。浅层有头静脉经过和前臂外侧皮神经，桡神经浅支分布；深层有桡神经浅支和桡动脉经过，并有正中神经肌支、桡动脉深支和桡侧返动脉分布[7]。布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和头静脉，桡动、静脉[2]。孔最穴有清热止血，润肺理气的作用。孔最穴有清热解表，润肺利咽作用[1]。肺主表，主气，司呼吸，开窍于鼻，与大肠相表里，咽喉为肺系[3]。手太阴之气，出于中府，化云行天（云门、天府）降为雨露（尺泽）[4]。孔最穴是手太阴肺经的郄穴，功善止血、止痛，故有宣通肺气，开泄腠理，理气止血之功，可治疗外邪袭肺，肺脉壅遏所致诸证及出血症[3]。孔最为治孔窍病最得用之穴位[4]。其所治证多为身热病，汗不出，头痛，吐血，失音，咽痛，均属有关于窍而取于通者，二字连用，即通窍之极也[4]。针之可以宣通肺气、凉血止血、开泄腠理，犹然通中发汗之功[4]。《外台秘要》有：“主热病汗不出。”孔最穴主治咳嗽，气喘，肺结核，咯血，肺炎，支气管炎，支气管哮喘，鼻衄，头痛，咽喉炎，咽喉肿痛，扁桃体炎，热病汗不出，失瘖，肘臂挛痛，手关节痛，痔疾下血等。孔最穴主治咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂挛痛、痔疾[7]。孔最穴主治咳嗽，气喘，咯血，咽痛，肘臂痛等[2]。孔最穴主要治疗胸肺疾患等：如咳嗽、气喘、咳血、肺炎、支气管炎、头痛、热病汗不出、失瘖、扁桃体炎及肘臂挛痛[1]。肺病：咳嗽，气喘，咯血[3]。五官病：鼻衄，咽喉肿痛，失音[3]。经脉病：肘臂挛痛[3]。其他病：热病无汗，痔疮下血[3]。呼吸系统疾病：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘。运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛。直刺0.5～1.2寸[7]。直刺0.5～1寸[2]。一般直刺0.5～1.0寸；可灸[1]。直刺0.5～1寸，局部有酸胀、沉重感，有针感向前臂放散[3]。注意：针刺时应避开桡动、静脉，以防刺破血管，引起出血。可灸[1][7][3]。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[2]。艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。孔最配大椎、肺俞治肺炎[1]。孔最配大椎、肺俞、风门，治哮喘[3]。孔最配列缺治支气管炎[1]。孔最配少商，有清热利咽，止痛的作用。治咽喉肿痛[1]。孔最配肺俞、后溪、鱼际，治咯血[3]。孔最配肺俞、风门，有宣肺止咳定喘的作用，主治咳嗽，气喘[3]。孔最配曲池、少商，治喉痹[3]。孔最配承山、鱼际、长强、二白，治痔疮下血[3]。孔最配合谷、大椎，有疏风解表，泻热止痛的作用，主治热病无汗，头痛。用拇指指腹按压孔最1～3分钟，可防止咳血[8]。《备急千金要方》：孔最，主臂厥热痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。《针灸甲乙经》：热病汗不出，上髎及孔最主之。厥头痛，孔最主之。《铜人腧穴针灸图经》：治热病汗不出，此穴可灸三壮即汗出；咳逆，臂厥痛，针三分，灸五壮。《针灸大成》：主热病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，咽肿，头痛。咯血：据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一般咯血停止后，继续治疗7～10天，以巩固疗效。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血（支气管扩张、肺结核、肺脓肿），有较好效果。哮喘：电针孔最、鱼际穴，治疗哮喘发作期患者，电流强度以患者能耐受为度。留针30～60分钟，取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用，获效时间约0.5～15分钟。止血作用：对家兔行腹部手术，应用立体显微镜直接观察家兔腹腔动脉口径变化，电针家兔“孔最”，结果电针后血管口径明显缩小，色泽变浅。但若停针过早，常使血管口径复原。因此，用孔最止血时，刺激时间宜长些，以防再出血。[3]对肺血流图的影响：针刺孔最能及时改善健康吸烟人肺部血流状况，使肺组织得到足够的血、氧供应，起到良性调节效应。[3]^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：168.^[2]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：410.^[3]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：147.^[4]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.^[5]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.^[6]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：41.^[7]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：40.^[8]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.《灵枢经脉翼》：[卷中]手太阴肺经歌下去肘五寸动脉中尺泽在肘中约纹上动脉中循丝臂内到孔最骨间列缺交经传寸口即是经渠穴掌后大渊鱼际侧出从大...《针灸集成》：[卷二]汗部肺热心血妄行皮肤须泻心肺热气也转筋汗不出窍阴太渊孔最三壮阳陵泉胆俞两臂转筋穴互相加减用烦心汗不出孔最...《医宗金鉴》：[外科卷下骨度尺寸]肺经分寸歌天府腋三动脉求，侠白肘上五寸主，尺泽肘中约纹是，孔最腕上七寸拟，列缺腕上一寸半，经渠寸口陷中取，太渊...《刺灸心法要诀》：[卷三肺脏经文]肺经分寸歌天府腋三动脉求，侠白肘上五寸主，尺泽肘中约纹是，孔最腕上七寸拟，列缺腕上一寸半，经渠寸口陷中取，太渊...《类经图翼》：[卷六经络（四）]手太阴肺经穴手太阴经十一穴，中府、云门、天府列。侠白、尺泽、孔最存，列缺、经渠、太渊涉。鱼际直出大指端，内侧少商...
