最近在拜读承淡安院士的著作，十分推崇“西洋科学，不是学术唯一之途径；东方学术，自有其江河不可废之故。何也？凡能持之有故，言之成理者，即成一种学术。西洋科学，能持之有故，言之成理，东方学术亦能之。而针灸学术之神奥，却有不能言之尽成理者，此由古书晦涩，后人不能通之，非其本身不通也……即须将古书晦涩之理，细加考证……自己明白，使人皆明白，此即谓之科学。”一、中经络【病因】 风为阳邪，每从表入，由皮肤而入经络。《内经》云：“中于面则下阳明，中于项则下少阳，中于背则下太阳。”故风之中人，三阳经络当其冲。【证象】 形寒发热，身重疼痛，肌肤不仁，筋骨不用，头痛项强，角弓反张，病皆起于猝暴，两脉弦浮，舌苔薄白。【治疗】 合谷针入3～4分，留捻2分钟。曲池针入5分，留捻2分钟。阳辅针入3分，留捻2分钟。阳陵针入5分，留捻3分钟。内庭针入2～3分，留捻2分钟。风府针入3分，留捻2分钟。肝俞针入3分，留捻2分钟。【助治】 圣济大活络丹，用陈酒送服一丸。【预后】 良。【备考】 《针灸大成·八脉治症篇》：“手足瘙痒，不能握物，先刺申脉，继针膈会、腕骨、合谷、行间、风市、阳陵泉”。又《针灸秘穴篇》：“中风四肢麻痹不仁，针肘髎、上廉、鱼际、风市、膝关、三阴交。”《肘后方》：“治中风莫如续命汤之类，然此可扶持初病，若要收全功，大艾为良。盖中风者，皆因脉道不利，血气闭塞也。灸则唤醒脉道，而气血得通矣。”淡安按：1925年秋，有徐家基人，急促邀余父去针其弟，谓自田间归，猝然寒战发热，顷刻全身不能动，疼痛甚。余父为针少商、尺泽、委中出血，紫血出渐可转动。又针合谷、曲池、肩髃、阳陵、绝骨、昆仑、环跳、人中，病即减轻。二、中血脉【病因】 风邪入中络脉，血脉为之痹阻而不通，热则筋弛，寒则筋急，因是歪斜不遂之症见矣。【证象】 口眼斜，或半身不遂，或手足拘挛，或左瘫右痪，脉弦或滑，舌白或红。【治疗】 口眼斜：地仓斜向左者，针灸右面，他穴皆同，针入3分，留捻2分钟，或灸3～5壮；颊车针入3～5分，留捻2分钟，或灸3～5壮；水沟灸3壮；合谷针入4～5分，留捻3分钟，间使灸20壮。半身不遂，左瘫右痪：百会灸3壮；合谷先针无病一边，后灸有病一边，他穴亦然，针入4～5分，留捻2分钟，灸3壮；曲池针入5分，留捻2分钟，灸3壮；肩髃针入3分，留捻2分钟，灸5壮；手三里针入3～5分，留捻2分钟；昆仑针入3分，留捻2分钟，灸3壮；绝骨针入3分，留捻2分钟，灸3～5壮；阳陵泉针入3～5分，留捻3分钟，灸5～15壮；足三里针5～8分，留捻2分钟，灸5～7壮；肝俞灸5～7壮。手拘挛或麻木：手三里针3～4分，留捻2分钟，再灸3壮；肩髃针入3分，留捻2分钟，再灸5壮；曲池针入5分，留捻2分钟，再灸3壮；曲泽针3分，留捻2分钟；间使针3分，留捻1分钟，再灸3壮；后溪针3分，留捻2分钟，再灸5壮；合谷针5分，留捻2分种，再灸2壮。足拘挛或麻木：行间针入2分，留捻1分钟，灸3壮；丘墟针入3分，留捻2分钟，灸3～5壮；昆仑针入3～5分，留捻2分钟，灸5壮；阳辅针入3分，留捻2分钟，灸3～5壮；阳陵泉针入5分，留捻2分钟，灸7壮；足三里针入5～8分，留捻2分钟，灸7壮。【助治】 黄芪三钱，桂枝一钱，白术一钱，当归二钱。煎汤服。【预后】 多针灸良。【备考】 《百症赋》：“颊车地仓穴，正口于片时。”《玉龙歌》：“口眼斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，左泻右依师正，右泻左莫令斜。”张石顽曰：“凡口之灸地仓，目之斜灸承泣。苟不效，当灸人中。夫气虚风入则为偏，上不得出，下不得泄，真气为风邪所陷，故宜灸。经曰：‘陷下者灸之’。”罗谦甫云：“如人中风后，更有步履不爽者，可刺十二井穴以接经络。”朱丹溪云：“可灸风市、百会、曲池、合谷、绝骨、环跳、肩髃。”《杨氏治症总要》：“半身不遂中风，绝骨、昆仑、合谷、肩髃、曲池、手三里、足三里。若针不知分寸，泻补不明，不分虚实，致病再发，当再针前穴，复刺后穴肩井、上廉、委中。又左瘫右痪，三里（手、足三里）、阳溪、合谷、中渚、阳辅、昆仑、行间。若因风痰灌注经络，血气相搏，再受风寒湿气，入内凝滞，致前数穴针之不效，可复针后穴风市、丘墟、阳陵泉（先针无病手足，后针有病手足）。”淡安治锡城北门汤和之君口眼斜症，为之灸地仓、颊车二次而愈。当灸时，病者觉肌肉收引，歪者因此遂正。三、中脏腑【病因】 素多痰湿，体气不充，或有烟酒嗜好，或多恼怒，外邪乘虚直入脏腑经络，即今之所谓脑充血症。【证象】 口噤不开，痰涎上壅，喉中雷鸣，不省人事，四肢瘫痪，不知疼痛，言语謇涩，便溺不觉，脉或有或无。【治疗】 口噤不开：颊车、百会、水沟各灸3～5壮。痰涎上壅：关元灸15至数十壮；气海灸10至十数壮；百会灸3～5壮。不语，不知疼痛：神道灸100～300壮。言语謇涩：照“中经络”条“半身不遂”各穴针灸之。【助治】 真吉林人参三钱，煎汤服，并与黑锡丹一钱，参汤下。【预后】 多不良。【备考】 言语謇塞：《百症赋》：“哑门关冲，舌缓不语而要紧。”《医宗金鉴》：“哑门风府只宜刺，中风舌缓不能言。”神气昏瞀：《杨氏治症总要》：“中风不省人事，宜刺水沟、中冲、合谷。各穴针之不效，必系针力不到，补泻不明之故。”口噤不开：《医学入门》：“以地仓颊车针之。”《杨氏治症总要》：“颊车、水沟、百会、承浆、合谷俱宜刺。”“若风痰壅阻，气血错乱，阴阳不得升降，刺前穴而不效，再针后穴廉泉、水沟。”《灵枢经》：“中风痰声，盛如曳锯，服药不下，宜灸脐下穴，非取诸经穴也。”孙晏如谓痰涎壅盛，其因不一。或因胃热，或受风淫，亦有因肺气之逆者，故治法亦因之而异。胃热则下阳明，风淫则刺督脉（水沟），因肺热则下列缺。若痰涎壅盛之时，已是真阳欲脱之候，非灸关元，曷克奏效。【名医治验】 张洁古治真定府临济寺赵僧判中风愈后半身不遂症，刺十二经之井穴以接经络得愈。朱丹溪治一人中风，口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，此元气虚弱而受外邪，又兼酒色之过也。以人参、防风、麻黄、羌活、天麻、赤芍、白术等，加葱姜水煎，入竹沥半盏。随灸风市、百会、曲池、合谷、绝骨、环跳、肩髃、三里等以通窍疏风，得微汗而愈。《医学续篇》：“徐平中风，不省人事，得桃源主簿为灸脐中百壮始苏，更数月乃不起。郑纤云有一亲表中风，医者为灸五百壮而苏，后年八十余。使徐平灸三五百壮，安知其不永年耶。”范于默自壬午五月，口眼斜，灸听会等三穴即正。右手足麻无力，灸百会发际等七穴愈。次年八月间，气塞涎上，不能语，金虎丹腻粉服至四丸半，气不通，涎不下，药从口鼻出，魂魄飞扬，顷刻欲绝。灸百会、风池、左右颊车共十二穴气遂通，吐涎几一碗许。继又十余行，伏枕半月余，遂平。尔后又觉意思少异于常，心中紊乱，即使灸百会、风池等穴立效。韩贻丰治司空徐元正，风气满面浮虚，口角流涎不已，语含糊不能出喉，两腿沉重，足趑趄不克逾户，脉之曰：“此证非针不可。”遂呼燃烛为针百会、神庭、肾俞、命门、环跳、风市、三里、涌泉诸穴，计二十一针。方针之初下也，以为不知当作如何痛楚。须臾，热气氤氲，不可名状，连声叹绝，以为美效。积久周身之病，一时顿去。杨继洲云：“曾治某中贵患瘫痪，不能动履，有医何鹤松久治未愈，召余视曰：‘此疾—针可愈。’鹤松惭去。余遂针环跳穴，果即能履。”淡安按：中风瘫痪半身不遂之症，总以艾灸为愈，以大艾为良。盖艾能温通经络，艾灸有主要穴，即曲池、肩髃、环跳、阳陵泉四穴，频频灸之，自能恢复其原状。余治锡邑薛瑞初之太夫人，年逾耳顺，瘫痪已二年余，就上述之四穴，频频灸之，连续有百五十壮，而竟全愈，步履如恒。伟哉！艾灸之力，诚非其他药石所能及。【版权声明】本文摘自《承淡安针灸师承录》
