保龄球综合征初探

保龄球作为一种新的娱乐运动，逐渐受到人们的青睐。在起到锻炼身体放松身心的作用的同时，部分保龄球爱好者，因用力过猛姿势不协调等诸多因素，引导的腰腿痛病症也随之而来。为此，我们结合本院门诊收治的26例因打保龄球所引发的腰腿痛病症暂时定为“保龄球综合症”。并对致病因素进行了初步探讨，以供同行参考。
一、临床资料
（1）观察对象：26例均为打保龄球受伤患者来我院门诊接受按摩治疗的病人。过去无腰腿痛病史，男20例，女6例，年龄在24—50岁，所有病人均为当日打保龄球次日晨起时感到腰腿痛。
（2）症状：主要表现在下腰部左侧痛，腰部不能前屈，向右侧屈时疼痛加剧，部分患者右下肢肌肉酸，以大腿后侧肌群和小腿三头肌疼痛明显，严重者行动困难，生活不能自理，改换姿势时加重。
（3）体征：以腰45左侧髂腰韧带压痛明显，并向左臀部放散，右下肢沿坐骨N压痛，腘绳肌紧张，肢体抬高试验弱阳性，其他检查均未见异常。
二、治疗方法及原则
舒筋通络、活血化瘀、理筋止痛。
（1）掌推腰骶法：患者俯卧，医者立于其侧，单掌至上而上重推督脉和两侧膀胱经路线，右侧为主。
（2）拔理腰骶法：双拇指重叠拔右侧髂腰韧带，大拇指顺韧带理筋数次；并按其中心1分钟。
（3）拍击腰骶法：用弹簧拍或单空掌拍击下腰部2—3分钟。
（4）揉压下肢法：单掌揉右下肢后肌群，肘拔承扶穴，双拇指按环跳穴、殷门穴及跟腱。
（5）屈腰引伸法：将左下肢尽可能屈膝屈髋到最大限度，在此基础上有腋窝挟持患者的小腿，尽量向下牵拉引伸抖动，双拇指按压巨髎穴、髀关穴1分钟后结束手法治疗。
（6）髂腰韧带封闭治疗
三、功效
掌推腰骶部可顺经理筋；拔理腰骶法可理筋止痛；拍击腰骶法可活血化瘀；揉压下肢法可活络化瘀养血和营；屈腰引伸法可还纲扭错，滑利关节。
结果：26例病人中采取以上治疗方法，一次治愈者4例、占15%。二次治愈17例，占66%。二次以上治愈5例、占19%。多为两次治愈，对于损伤较重配合髂腰韧带封闭，可提高疗效。
讨论：对于因打保龄球引发的综合征，我们是从打网球者，易患网球肘病的启发下，通过现场观察了解体会到：打保龄球者单一重复的运动方式，并结合我院门诊诊治26例病人，从临床表现及体征的基础上得出此结论的。其主要临床表现及体征已在临床资料中叙述，现不赘述。就引发这一综合征的病因，我们分析认为有如下几个方面的因素。①用力过猛或用力不当，致使脊住关节失去周围强有力的软组织保护、或瞬间暴发力直接损伤骨关节结构。由其在助跑掷球一瞬间，要完成这一特定动作，脊柱要发生侧弯、旋转运动以及髋膝关节伸屈运动，这种在动态情况下肌肉群众之间的主动、拮抗或制约作用所带来消长，都会因用力过猛或用力不当、引发腰腿软组织损伤而致腰腿痛。②不良姿势和不熟练的机械操作，致使骨骼肌和关节弛张无序，动作失调，事后引发腰腿痛。③长时间单一体位操作，致使肌肉筋膜牵拉、摩擦受压积累性损伤所致。有2例患者询问病史时，诉打保龄球长达8个小时之多。④初学者，这类病人往往对打保龄球知识了解不多，对保龄球馆里环境不适应，匆忙上场而引发。
四、预防措施
（1）打保龄球之前，应作简单活动，放松身体各部位。
（2）切莫贪球：不要一发而不可收，一般打1—2小时左右，即可达到锻炼身体目的。