按摩腰椎骨质增生51例临床体会

摘要：本文介绍了按摩治疗腰椎骨质增生的具体方法及体会
关键词：按摩腰椎骨质增生
腰椎骨质增生为中年以上较常发生的一种慢性病，多见于长期腰椎负荷过重，或操作过多引起的骨关节病。
本症早期仅觉腰部酸痛或活动不灵，严重者关节活动受限，疼痛剧烈，常伴有放射痛，形成单或双侧坐骨神经痛，行动比较困难。
一般认为，腰椎骨质增生症难以治闻。多年来笔者广泛涉猎医学最新资料，结合各家各派的经验，勇于探索，大胆实践，治疗此症获得了较好疗效。现介绍如下：
一、51例疗效观察
51例中，男29例，占总数约57%；女22例，占总数约43%。年龄最小25岁，最大72岁；25—40岁7人，占总数约14%，41—50岁20人，占总数约39%，51岁以上24人，占总数的47%。
职业：干部11人，工人18人，教师8人，医生5人，农民3人，其他6人。
由此可见，本病多发于中年以上，男性多于女性，也与职业有关。
病程：最短半年，最长12年，多数为2-4年。
X线检查：确诊为腰椎骨质增生症。其中以腰3 ，4，5腰椎增生最多，占总数的85%。
二、治疗方法
1、治则温经通络，活血散瘀，剥离粘连，舒筋止痛。
2、主要手法：推、揉、弹、拨、按压、理顺、滑按及动法等。
3、取穴：命门、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、气海、足三里和腰、臀、腿部的痛点。
4、施术部位：以腰底部和受牵连的下肢为主。
5、时间和刺激量：每次施术约30分钟，刺激量可依据患者承受力而定。
三、操作程序
1、患者站于旁，用手掌自腰部两侧徐徐推到足根、双掌重叠自腰椎缓慢推至尾椎各二遍，用手掌或掌根轻揉患腰部骶，臀和腿后侧三、四遍，健侧亦同，以病变部位全面放松为目的。双拇指并拢，弹拨腰部肌筋，前臀揉按腰、骶、臀部，在腰部做
法2—3遍，尔后找到腰臀部痛点，先用掌揉、挤、按，继而指揉、弹拨、按压、理顺、滑按，如此反复数遍后，两掌重叠揉腰、骶、臀部数次，再用肘部揉拨腿后侧，同样找其痛点依次施术，拇指揉拨患者部的过敏点，前臂揉下肢后外侧，另侧亦同，双掌从背两侧一直推至足根，叠掌自胸椎推至尾椎三遍，再施下列手法：
（1）揉按四穴治腰法：接上法，单或双拇指重叠，指腹置于命门、肾俞、环跳、委中诸穴上，轻揉，逐渐加力，最后按压，停留半分钟到一分钟，慢慢松开，轻揉结束。
（2）托臂后伸法：接上法，患者双手交叉于项部，医者两手托其上臂下端，将两肘靠拢并向上抬起，使背腰部尽力后伸数次，隔掌扣打腰骶椎，双拳扣击两侧，拿搓下肢结束。
2、患者仰卧，医者用双手掌在患者腹部做轮转按抚数圈，然后施屈伸回旋法：一手扶患者膝部，另一手托足根，将膝髋关节小幅度屈伸数次，继而伸直膝关节，尽力屈髋屈腰，使骶部离开床面，并上下弹跳下肢数次，恢复屈膝屈髋姿势，顺时针及逆时针回旋腰部各十数次，掌揉气海，拇指揉点阳陵泉，揉拨足三里。
3、患者端坐，施以推搓腰背拿肩法：医生立于侧后方，一手扶肩，另一手由上而下推抚背腰部数遍，继以一手掌紧贴腰部脊柱搓一、二分钟，多指捏拿肩部并结束。
本法按摩治疗，轻者隔天一次，重者一天一次，六七次后暂停二三日，让其休息恢复，然后继续施治，15次为一个疗程，51例中最长6个疗程，最短2个疗程。
四、治疗结果
1、治愈：通过治疗症状消失，腰部活动自如，恢复工作。
2、显效：症状基本消失，腰部活动无不适，但劳累受寒或气候变化，腰仍疼痛。
3、有效：症状改善，腰部活动尚可，能做一般工人，受寒或过劳后疼痛。
4、无效：经按摩1至2个疗程，症状无明显改善。
51例中，治愈17人，显效24人，有效7人，共48人，占总病例数的94%，无效3人，占总病例数的5.8%。
五、病例举例
谢某，男，54岁，干部，就诊日期：1992年8月20日。腰部疼痛，伴左下肢酸痛，夜间更甚，睡卧翻身困难，半夜常痛醒，只能跪着弯腰才觉舒服，经常这样跪至天亮，已有4年余。X光片显示腰3，4，5椎骨质增生，椎间隙狭窄，曾经中西医治疗无效，经笔者施治一个疗程后，腰痛明显减轻，睡卧翻身自如，按摩3个疗程，症状基本消失。
欧阳某，女，58岁，退休教师，1992年10月14日就诊。自述：两年前坐位直腰时，自觉臀部酸痛，站位更加厉害，左轻右重，气候变化加剧，去年春夏交替之际，蹲下抱孙儿时用力过猛，随听到腰部咔嗒一声响，腰3，4，5椎骨质增生，压迫了神经筋，住某综合医院治疗未愈。来我所按摩10次，腰部酸痛大大好转，治疗三个疗程共20多次后，坐则挺直腰，臀部不酸痛，症状完全消失。
以上2例随访至今都未复发，可见按摩治疗骨质增生症确有独到之处。