针灸处方学一、针灸配穴(一)针灸配穴之意义：针灸治疗时，将两个以上之腧穴，互相配合应用，称为配穴。腧穴之配合，如同药性之相须相使，互相配伍，可收相得益彰之效。祇用单穴并非不能医病，况最原始之针灸疗法，亦必先经过使用单穴治疗之阶段，迨经验日多，遂发现某穴之特性与另一穴之特性，互相配合，可以增强其疗效，或更产生另一特性，适应另一病症。历时既久，综合各家之配穴经验，遂归纳即成若干配穴之规律。(二)针灸配穴之规律：1、单穴使用法：凡单纯之局部病，祇于局部取用单穴，予以治疗。若两个以上之局部有病，则同时取用两个以上之单穴，配合治疗，此法各穴彼此间并无相互关联，故仍属单穴。例如上肢病取肩；下肢病再取环跳。2、双穴齐用法：在人体之左右两侧，同时取用同名之穴位，可使其疗效增强。例如胃病针左右三里；妇科病用左右三阴交。3、前后呼应法：某一脏器有病，在其所居部位之前后两侧，同时取穴，可以增强其疗效。例如五脏六俯有病各取其募穴与俞穴；肝病取期门及肝俞；又如脑与延髓疾患，取水沟配风池，一前一后，作用益大。4、内外相透法：在同一部位之内外两侧，同时取穴，使其里外合，可增强其刺激力。例如内关配外关，治上肢神经痛；阳陵泉配阴陵泉，治鹤膝风。使用本法时，若用透针法，则效果更佳。5、上下相配法：在人体之上、下部位，或上、下肢同时取穴，使其上下呼应，可以调理内脏之机能。例如合谷配三里，可以调整肠胃，升清降浊；百会配承山，可以治疗脱肛。6、远近相配法：于接近病灶部位与远隔部位同时取穴，可以增强治疗效果。例如鼻病取迎香，为局部取穴，配合谷为远部取穴，均能增强疗效。7、主客配合法：此法于互相表裹之两条经脉上同时取穴，先取本经之原穴为主，再取互相表裹经之络穴为客，故又称“主客原络法”。例如肺经病候咳喘，先取肺经原穴太渊，再取大肠经之络穴偏历，可收互相协助之效。8、母子配合法：本法系根据五行生克之原理，寻取母子关系之腧穴，配合治疗。包括(1)子母迎随法(2)补母泻子法(3)泻南补北法。详见难经。9、强壮治疗与对症治疗结合法：本法一面依照上列诸法取穴作对症治疗，一面对全身有强壮作用之腧穴，互相配合，以收补正怯邪之效，适用于一般慢性疾患。例如膏盲俞、肾俞、足三里可以强壮体功，用治虚劳；肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞，可以帮助消化、吸收机能，增加营养，均为慢性虚弱症不可缺少之重要配穴。I0、诸穴同时使用与轮流使用法：本法取在患部附近之诸穴，均有治疗该病功能者，可以同时取用，方可择一轮流施治。例如肩痛，可取肩井、肩隅、臑俞、肩中俞、肩外俞、天胶、秉风、曲垣诸穴，同时刺灸，方可分为数批，于第一天取一二穴，翌日再易另一二穴，轮流使用。二、针灸处方(一)针灸处方之意义针灸治疗时，将数个腧穴，作有规律之组合，称为针灸处方。针灸处方时，除应用上述配合规律外，并须结合各种针灸之治疗法则以选取腧穴，然后取其所宜，去其所忌，分其主辅，是其先后，组成有制之师，俾充分发挥针灸之疗能。(二)针灸处方之法则针灸处方组成之法则，一如药物之处方然，系依照各穴之性能，分为君、臣、佐、使，故通常以四穴为准。何谓君臣佐使？据素问至真要大论曰：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”故君为一方之主穴，用以治疗主要证状；臣为君之辅助穴，用以加强主穴之疗效，即上条配穴之意；佐之作用有二：(1)为恐君穴之力量太过，用以监制其副作用；(2)为协助君穴或臣穴，以解除次要证状；使为引导各穴之力量能达于病所。特作下图以表之：处方举例：如痞者患右侧上齿痛，取合谷、内庭、耳门、禾四穴。本方方义：合谷穴属手阳明大肠经，为治疗牙齿痛之特效穴，故用以为君；内庭穴属足阳明胃经，足阳明经脉入上齿中，取内庭配合谷，能加强对上齿痛之疗效，故用以为臣；禾穴位于上颚骨犬齿根窝部，乃局部取穴法，故用以为使，期引各穴之针力达于病灶部位也；取耳门者，乃因耳门能治疗因牙痛所引起之耳前面痛，属于次要证状，故用以为佐。按针灸配穴与处方之法，古人于治疗时早知运用，可散见历代针灸书籍，惟末揭出配穴与处方之名，使成一专门之名词耳。近世李文宪著针灸精粹，首辟配穴之说，此后更由配穴衍他处方，针灸治疗之学乃称大备。