“经行腹痛”腹针疗法的选穴技巧

凡在经期或经前后出现明显下腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作者，称为痛经。中医亦称为“经行腹痛” 。

概述

痛经可分为原发性和继发性两种，前者系指生殖器官无器质性病变者，常见于初潮后6个月至1年内或排卵周期建立不久时，多称为功能性痛经；后者是指由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄、宫内异物等所致的痛经。

痛经的发病原因主要由情志所伤、起居不慎或六淫为害等引起，并与体质因素、经期及其前后特殊的机体内环境有一定关系。临床分类有虚实之别，实证多为气滞血瘀、寒湿凝滞或湿热瘀滞；虚证多为气血虚弱、肝肾亏损。发病机制主要是冲任气血运行不畅，“不通则痛”；或冲任胞宫失于濡养，“不荣则痛” 。

疗法一

取穴：中脘、下脘、气海、关元、中极。

随证加减：腹痛、肛门坠痛加双侧外陵穴、双侧水道穴、双侧气穴；腹痛、腰部疼痛加双侧外陵穴、双侧水道穴、双气旁穴、关元下。

操作规程：患者取仰卧位，根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，主穴采用深刺，随证配穴采用中刺，对于腹痛较为明显者，可在关元穴处行梅花刺，以加大刺激量，不行提插，轻微捻转，不求得气，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。进针后3～5分钟捻转1次，留针30分钟，留针期间不行针，依进针的顺序取针，取针时不行提插捻转。每日1次， 10次为1个疗程。对于宫寒者，可艾灸神阙，或者温针灸关元、中极、气海穴，每次根据情况选取2～3穴。

疗法二

取穴主穴：中脘，下脘、气海、关元、中极、外睦（双）、水道（双）。

随证加减：肾虚血瘀型，加针刺大赫，艾灸神阙。寒凝血瘀型，加艾灸神阙；气滞血瘀型，加气穴（双）、气旁穴（双）；湿热瘀阻型，加大横（双）。

操作规程：患者取仲卧位，根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，主穴采用深刺，随证加减配穴均采用浅刺，对于腹痛较为明显者，可在关元穴处行梅花刺，以加大刺激量，不行提捕，轻微捻转，不要求得气，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。进针后3～5分钟捻转1次，留针30分钟。留针期间不行针，依进针的顺序取针，取针时不行提插捻转。每日1次，10次为1个疗程。
其他疗法

取穴：血海、委中、三阴交、太冲。

操作规程：三棱针点刺放血法。穴位常规消毒后，右手持三棱针迅速刺入皮内0.5～1分深，随即将针迅速退出，使各穴出血3～5滴。血海穴针后拔罐，留罐5～10分钟。

疗程：在月经前3～5日开始治疗，每日1次。

取穴主穴：关元、中极、三阴交。

配穴：气滞配膈俞、肝俞；寒凝配神阙；虚证配脾俞、气海俞、肾俞。

操作规程：主穴用三棱针点刺放血法。穴位常规消毒后，右手持三棱针迅速刺入皮内0.5～1分深，随即将针迅速退出，使各穴出血3～5滴。气滞配穴可用三棱针点刺放血法，或毫针刺，用平补平泻；寒凝配穴用拔罐法，留罐10～15分钟，或罐后加炎。虚证配穴拔罐，留罐10～15分钟。

疗程：实证痛经从经后10日开始治疗，虚证痛经从经前3～5日开始治疗，每日1次，直到月经来潮停止治疗。1个月经周期为1疗程。

注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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