太阳病者，皮表受病之名也。凡诸邪之中人，多先客于太阳，故首立此篇辨其脉证治法也。夫太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。凡诸病脉浮者、头痛者、恶寒发热者、脉浮而头痛者、脉浮而恶寒者、头痛而恶寒者，不问何病，皆名为太阳病。当向此篇求其病原治法，更详其兼脉、兼证，知名何病而处其治方。凡邪之中人，不过风、寒、暑、湿、燥、火六者耳，故先举六病辨其脉证治法。一、中风前所述之太阳病，兼汗出、恶风、发热、脉缓或弱或数者，名为中风。此其人表气素弱而受邪者也，名为表虚。治法宜发汗补表，桂枝汤主之。若兼气滞者，桂枝加厚朴杏子汤；若兼水气者，小青龙去麻黄汤；若痰涎凝结者，先解表后以十枣汤下之；若水气内停为水逆者，五苓散；若始得中风证，发热有汗，后无汗身疼，脉浮紧而烦躁者，大青龙汤；若桂枝汤证，而兼筋急、四肢挛、身疼、足冷、脉紧者，皆里虚里寒之所致也，慎不可与桂枝汤。此外亦有兼里虚者，有兼里滞者，宜详而治之。若变见阳明、少阳及三阴脉证者，宜就各经篇中求治法。二、伤寒前所述之太阳病，兼或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。此其人素虚弱，或虽壮实之人，而一时有虚而感于风寒湿气，内外俱冷，太阳、少阴俱受邪者也。此病大都分为三种，一曰“表实伤寒”，二曰“两感伤寒”，三曰“三阴病”是也。表实伤寒者始虽内外冷，而其人脏气素盛，故暂时阳气自复，里气自温，寒邪不能留伏于少阴，乃随经浮出于太阳之营分，然始中于表之邪在卫分，营卫俱病，发热、恶寒、头痛、身疼、无汗、脉浮紧也。治法宜发汗泻其表，麻黄汤主之。邪轻者，桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，随证择用。若内热者，大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、桂枝二越婢一汤、白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤；夹痰饮者，小青龙汤、五苓散、茯苓甘草汤、桂枝去桂加茯苓白术汤；瘀血者，先解表而后下其血，桃核承气汤、抵当汤丸。此外有宿食者、停酒者、气滞者、上实者，详而治之。若转见阳明证，当下之，于《阳明篇》求之；若见少阳证，宜和解之，于《少阳篇》求之；若变见三阴诸证，就三阴诸篇求之。两感伤寒者寒邪中于表里，其人脏气虚弱，阳气不能自复，其中于里之寒邪留伏于少阴，其中于表之邪作热流连于三阳，乃为表热里寒之病矣，或谓之夹阴伤寒。若其虚甚，其邪急者，冲入于脏，三日而遍传六经，水浆不入不知人者，六日死。《内经》所谓“其两感于寒者，必不免于死”是也。若其虚不甚、其邪不急者，皆可治得生矣。其脉证率同于表实伤寒，而必兼里虚脉证一二，或似表虚中风，而兼脉紧动数、身疼腰痛、筋急足挛、小便数等证也，治法宜先温补其里而后解其表邪。温补其里，小建中汤、理中汤、炙甘草汤、四逆汤、黄连汤辈随证择用；若解其表，小柴胡汤、桂枝汤、柴胡桂枝汤辈随证择用。又有夹里滞者，详而治之。若变见阳明、少阳及三阴证者，宜就各经篇中求治法。三阴病者邪不中于太阳，单中于三阴者也。又有虽表里受邪，而其表气亦弱，不能拒持表邪，其邪暂时内入，太阳证罢，但见三阴寒证者，其病为最重也，此病以无太阳证，故不载于此篇，别立三阴篇而述之也。三、中暍（暍即暑病）前所述之太阳病，兼发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥者，名为中暍。此夏月及初秋，伤于天暑所致也。虽有表证不可发汗，虽有冷证不可加温针，虽有内实证不可下。治法虚者补之，寒者温之，热者凉之，水停者渗之，宿食者和之，气滞者顺之，瘀血者行之，随证用药。若变见阳明、少阳及三阴证者，宜就各篇求治法。若身热疼重，脉微弱者，夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤；若汗出而恶寒，身热而渴者，白虎加人参汤。四、中湿前所述之太阳病，兼关节疼痛而烦，脉缓或沉细者，名为中湿，又名湿痹痹，痛也，此伤湿所致也。脉浮、无汗者为表实，麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤，随证择用；脉浮、有汗者为表虚，防己黄芪汤。若头中寒湿者，内药鼻中，取嚏而愈；若小便不利，大便反快，但当利其小便；若伤寒八九日，风湿相搏者，桂枝附子汤、去桂加白术汤、甘草附子汤，随证择用；若发黄者、里虚者、里滞者，详而治之。若变见阳明、少阳、三阴证者，宜就各经篇中求治法。风湿发汗者，必不可大出其汗，但微微似欲出汗为宜。若湿家为阳明内实证者，不可早下，宜候内实真证悉具而后下，若下之早则致坏病。五、痉病（燥）前所述之太阳病，兼项背强、口噤、背反张等证者，名为痉病。此其人津液素少而感邪，邪热燥耗筋肉之液，或发汗多，血液燥涸，又受风寒湿气或风病误下，或产后金疮、痈疽、脓溃而血燥液竭，而邪袭其虚者也。若汗出恶风者，为表虚，名曰柔痉，桂枝加葛根汤、栝楼桂枝汤，随证择用；若无汗恶寒者，为表实，名曰刚痉，葛根汤或续命汤；若脉实大便硬，里实证见者，大承气汤；若发汗多，及产后金疮、痈疽、脓溃而致痉者，后世谓之破伤风。不问刚柔，先补之，而后邪尚在，乃发散之。又有里滞者，详而治之。若变见阳明、少阳及三阴证者，宜就各经篇中求治法。六、温病（火）前所述之太阳病，兼发热而渴，不恶寒者，名为温病。此冬不藏精，而伤于寒，正气由此虚微，津液不盛，至春夏不耐时令之温热，感即病者也。夏至以前发者名病温，夏至以后发者名病暑，名虽异，其实同病耳。虽有表证不可发汗，误发汗而虚其表气，则风气乘其虚，风与温邪相搏，身灼热自汗出，名曰风温，其病难愈。虽有内实证不可下，虽有可火证不可火，误下、误火则必不免于死。但当润补其中，以助其津液，津液盛，游溢于周身，则大汗出，邪热无客地，随汗自解，《内经》所谓“当与汗”是也。又有兼里滞者，详而治之。若变见阳明、少阳及三阴证者，宜就各篇求治法。已上，六病脉证治法之大概也。然通考其病机，则不过于在表里上下，作寒热虚实，而通考其治法，则不外于在表发之、在里下之、在上吐之、在下渗之、在半表里和解之、虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者凉之矣。其机、其法尽在风寒二病之中，其他四病，则不过于准之为治耳……故世谓仲景详于风寒，略于暑湿，不及于燥火，或谓温暑及直中传阴皆亡失无征，或新立温暑治法，立燥火二门，以为补亡者，皆不得其旨者也。本文摘自《医经解惑论》注评，作者：[日]内藤希哲，张耕铭注评。