何谓经方关于什么是经方这个问题，我想大家可能有自己心中的答案，毕竟《伤寒论》和《金匮要略》这两门无论是选修课还是必修课，大家也都学过了。一般人认为，经方就是指《金匮要略》和《伤寒论》里面的方子，这个肯定是正确的。但是我本人认为这个太局限了，经方肯定是经典方，而且它是经验方，即历经了数代人甚至数十代人的实验，包括病人的实验和医生的实验之后行之有效的方子都可以叫做经方。比如说很多汉唐时候的方子，它也是经方，包括我们这个黄连解毒汤啊，包括后续的很多这个名方，补中益气汤，只要他的方中规范，疗效确切，我们都可以把它纳入这个广义的经方范畴，不要说现在说我搞经方的，我只看这个《伤寒论》和《金匮要略》上的方子。其实我们可以适当地开阔下自己的视野，在建立了自己的这种六经辨证体系之后，那些后续的时方都可以纳入到自己的体系中来。经方的起源经方是历代劳动人民的实践经验积累出来的结晶。你可以想象一下，原始社会的时候，大家都是以农耕、狩猎为主，过着茹毛饮血的日子，生活条件极差，导致非常容易生病。假设突然有一天有个人生病感冒了，出现了发热恶寒、无汗的症状，但他无意中吃了一种草药就好了，就把这个经验告诉他的同伴，后来这个经验就在同伴之间口口相传，于是人们都用这种草药来治疗这种症状，而这种草药便是麻黄。当然我们只是做一个设想，故事里的这个人就是神农，他只是一个化身，无数的历代劳动人民的一个化身。麻黄、桂枝、葛根等等，就是这样慢慢地被发现了，在有文字记载后，人们把这些零碎的经验整理成了一本药物学专著，就是《神农本草经》，它是单方方证的起源，现在我们学的好多复方，都是由单方发展而来的。等到了商代，相传商代宰相伊尹在《神农本草经》的基础上，写出了《汤液经法》，而张仲景又在《汤液经法》的基础上，勤求古训，博采众方，结合自己的临床实践，完成了《伤寒杂病论》。经方的特征一、简便效廉，方子小。伤寒论中113首方，金匮要略262首方，除去重复的也还是有100多首方子，但用药数只有151味。二、药简价廉，配伍严谨。经方不仅方子小，而且没有什么贵重的药物组成，比如鹿角胶、羚羊角等等。同时经方配伍比较严谨，举一个例子，桂枝汤不过是只有5味药组成，桂枝3两，芍药3两，炙甘草2两，生姜3两，大枣12枚，主治太阳中风表虚证。但是如果你在桂枝汤原方的基础上，把芍药加到6两的话，其实就变成了桂枝加芍药汤，主治太阴病里面的腹满时痛证。而如果把桂枝汤原方中的芍药去掉的话，就变成了桂枝去芍药汤，治疗太阳病下利后脉促胸闷者。如果我们把这个桂枝汤，再加上葛根四两，其实就是桂枝加葛根汤，它是治疗太阳中风，兼项背强直不舒证。我们把桂枝汤再加上炮附子一枚，又变成了桂枝加附子汤等等，这些例子非常的多。三、方证相应。方即是方剂，证指证候，“方证”是指以方剂命名证候，比如汗出恶风，脉浮缓，对应的便是桂枝汤证。经方大师胡希恕先生曾说过，方证是辨证的尖端，也是辨证的基本功；刘渡舟教授称方与证就是伤寒论的核心，是打开中医大门的一把金钥匙。患者男，二十多岁。是我高中一个女同学的老公。体形肥胖，170cm 的身高，体重将近有二百斤，平时喜食肥甘厚味。诉腹痛则欲大便多年，大便不成形，一天大便2～3次，恶臭，肛门重坠，解不干净。口渴，口不苦。小便黄。平素容易上火，油性皮肤。舌质干，上有白苔，舌乳头红肿。由于春节饮食油腻，原有症状加剧，想去当地县医院就诊。想问问我中医有没有好的办法。根据其描述，结合舌苔，诊断为湿热蕴结大肠之湿热利范畴。处方：黄芩15g、炒白芍30g、炙甘草10g、大枣15g、枳壳15g、黄连5g。四剂药。一日一剂，早晚分服，药只服一剂，胃痛若失。当时根据他的症状也是判断为湿热下利，但是和上面的病案不一样，它不属于太阳经脉病，所以就用黄芩汤加枳实芍药散，重用白芍30克，柔肝缓急止痛，加了15克枳壳，然后又加了黄连，黄连是治疗痢疾腹泻的一个专药。我当时给他开了四副药，但他只吃了一副胃痛就好了。现代经方的流派问题说到这个经方的流派，首先要谈的是六经八纲方证派，代表医家胡希恕先生，就是根据证候的六经归属，确定具体的方证，第一个病案就是六经八纲方证体系的应用。还有体质方证对应派，强调这个方证对应的同时，他也重视体质，比如说南京的黄煌教授，就很强调体质，例如麻黄体质、桂枝体质、半夏体质等等，大家如果有兴趣的话可以去了解一下这个学派。除此之外还有脏腑经络学派，我们平时学习用的《伤寒论》教材，其实就属于这个派，以刘渡舟、郝万山为代表，根据脏腑经络确定病位、病性等等。