柴胡用于半表半里证，少阳病的小柴胡汤、四逆散，厥阴病的柴胡桂枝干姜汤，太阳少阳合病的柴胡桂枝汤，少阳阳明合病的大柴胡汤、小柴胡加芒硝汤等，临床应用广泛。柴胡劫肝阴是后世的一种说法，主要是后世脏腑辨证的医家把柴胡当做疏肝的药物来用，没有半表半里证，长期用柴胡疏肝就会造成劫肝阴的情况。从我们的角度来说，坚持先辨六经继辨方证，有半表半里证的时候才考虑是否存在柴胡证，反之表证和里证的时候是不需要考虑柴胡证的。类似任何一个药物不辨证的盲目的长期运用都可能导致类似的后果，比如龙胆泻肝丸导致肾功能衰竭的案例也是如此，长期服用龙胆泻肝丸来清热泻火的，当做去火药、通便药来吃，长期应用也会造成损害啊。有病病受之，无病人受之，真有阳明病腑实证，即使孕期，大黄该用也要用，假若无病，即使是人参也吃不得，每个药物都有自己的适应症，我们一定要养成辨证看待问题的意识。只要辨证准确，有柴胡的适应症，就不会劫肝阴，没有柴胡的适应症，用柴胡就可能会出现劫肝阴。作者：马家驹