桂枝汤中五味药，即桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。严格分析，五味药中有两味血分药，即桂枝与白芍。方中起调和营卫作用的是生姜、大枣。所以说，用桂枝汤调和营卫，姜、枣是缺一不可。曾治一老教授，因终日畏寒，经常感冒，于某年夏天来诊，自谓背部怕冷，既不能洗冷水，也不能睡凉席。据其脉证，拟桂枝汤原方合玉屏风散，服5剂后身暖如日浴，嘱其再服上方。适逢生姜用完，遂煎无生姜的桂枝汤服。不料，服了没有生姜的桂枝汤，全身瘙痒难忍，且不得汗出，皮下郁郁不畅，十分不舒适。又来与我面商，问是否有何变故？当即与其测血压，诊脉察舌，听心脏，未见何特殊体征。诸身一如常人，料无妨碍，不必易方，嘱其觅生姜置药中再煎服。当日又进上方 1 剂，因诸药齐备，药后身痒止，仍如前述，身暖如热浴温煦。病者惊叹不已，生姜一味，居然如此重要，可见中医之奥秘，还真是神秘莫测，博大精深！这一偶然的发现，也使我这个讲了一辈子《伤寒论》的教书人，进一步加深了对桂枝汤调和营卫真谛所在的理解。如果应用现代药理学对这一现象进行分析，无疑会将其特殊功用通过药物分子结构式显示出来。我真盼着这一天，到那时把方剂中的化学成分搞清了，既能使学者一听就懂，也免得先生舌惫唇焦。本文摘自《陈瑞春伤寒实践论》，作者：陈瑞春