表证,不管太阳病还是少阴病,不管是麻黄汤也好还是桂枝汤也好,这个人的外感是没有热证的,发热是症状。所以不需要清热,辛温解表就行。但是温病初起的阶段就存在热证,卫分证的特点是舌边尖红,脉浮数,口微渴,发热重恶寒轻等,在解表的同时还需要用寒凉药物清热,辛以解表,凉以清热,所以是辛凉解表。这是最大的区别。冯老说,不从病因去考虑,不去考虑风寒还是风热,而直接从证候入手,有热就清热,没热就不清热。只要有表证,无论风寒还是风热,共同点都是要解表,温病称之为疏解卫分。再看有无合病里热,有热就清热,无热就不清热,解表的同时需要清热的,在后世看来就是风热,如银翘散,本质也属于太阳阳明合病,表寒里热。解表的同时不需要清热的,是单纯表证,辛温解表,在后世看来就是风寒。风寒外感 发热恶寒 恶寒重 身疼痛 不汗出 — — 脉浮紧 辛温解表 风热外感 发热微恶风寒 发热重恶寒轻 — 有汗出 口微渴 舌边尖红 脉浮数 辛凉解表