内脏绞痛
　　（一）辨证要点
　　1.心绞痛的辨证要点
　　心绞痛常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等因素有关。本病病位在心，与肝、肾、脾、胃有关。各种外邪或脏腑内伤，导致心脉不通，或心脉失养，心络不畅，均可导致心绞痛的发生。心绞痛以实证为多见，亦有虚证或虚实夹杂之证。
　　七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀；遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；胸中痞闷而痛，痛彻肩背，喘不得卧，喉中痰鸣，舌胖，苔腻，脉滑者为痰浊阻络；面色苍白或表情淡漠，甚至心痛彻背，大汗淋漓，气促息微，四肢厥冷，唇甲青紫或淡白，舌淡红，苔薄白，脉沉细微者为阳气虚衰。

　　2.胆绞痛的辨证要点
　　胆绞痛常与情志不遂、饮食不节、蛔虫阻滞等因素有关。病位在胆，与肝关系密切。各种因素导致胆腑气机壅阻，不通则痛。胆绞痛多实证。
　　突然作痛，呈持续性并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，兼恶心呕吐，黄疸，舌苔黄腻，脉滑数者为肝胆湿热；兼胁肋胀痛，走窜不定，脉弦者为肝胆气滞；突发剧烈绞痛，有钻顶感，呈阵发性，脉紧者为蛔虫妄动。
　　3.肾绞痛的辨证要点
　　常与湿热之邪相关。本病病位在肾，与膀胱、脾关系密切。湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻于水道，通降失利导致肾绞痛发生。肾绞痛以实证为主，久发可由实转虚。
　　突发绞痛，疼痛从后腰肾区，向腹部、同侧阴囊、大腿内侧放射，兼小便时有中断，尿血，舌红，苔黄腻，脉弦滑数者为下焦湿热；尿痛已久，兼排尿无力，小便断续，舌质淡，苔薄白，脉弦紧者为肾气不足。

　　（二）内脏绞痛的治法：
　　1.心绞痛 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。
　　2.胆绞痛 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。
　　3.肾绞痛 清利湿热，通淋止痛。以足太阴经穴与相应背俞穴为主。
　　（三）内脏绞痛的处方：
　　1.心绞痛
　　主穴 内关 郄门 阴郄 膻中
　　配穴 气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。
　　方义 内关为手厥阴经络穴，又为八脉交会穴之一，通阴维脉，能调理心气，活血通络，为治疗心绞痛的特效穴；郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴，活血、缓急、止痛；膻中为心包之募穴，又为气会，可疏调气机，治心胸疾患。

　　2.胆绞痛
　　主穴 胆囊穴 阳陵泉 胆俞 日月
　　配穴 肝胆湿热配内庭、阴陵泉；肝胆气滞配太冲、丘墟；蛔虫妄动配迎香透四白。
　　方义 胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴；阳陵泉为胆之下合穴，可利胆止痛；胆俞为胆之背俞穴，日月为胆之募穴，俞募相配，疏调肝胆气机，共奏疏肝利胆之功。
　　3.肾绞痛
　　主穴 肾俞 膀胱俞 中极 三阴交 阴陵泉
　　配穴 下焦湿热配委阳、合谷；肾气不足配气海、关元。
　　方义 本病病位在肾与膀胱，肾俞、膀胱俞为二者的背俞穴，可助膀胱气化，清利下焦湿热；达调气止痛的目的；中极为膀胱募穴；三阴交为肝、脾、肾三经之交会，鼓舞肾气，利尿通淋；阴陵泉清利湿热，通淋止痛。

　　（四）内脏绞痛的治疗操作
　　1.基本刺灸方法
　　（1）心绞痛 毫针泻法。寒证、虚证加艾灸。
　　（2）胆绞痛 毫针泻法。日月、胆俞注意针刺方向，勿深刺。
　　（3）肾绞痛 毫针泻法。
　　2.其他治疗
　　（1）耳针法治疗心绞痛 取心、小肠、交感、神门、内分泌，每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激。
　　（2）耳针法治疗胆绞痛 取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根，急性发作时采用毫针刺，强刺激，持续捻针。剧痛缓解后行压丸法，两耳交替进行。
　　（3）耳针法治疗肾绞痛 取肾、输尿管、交感、皮质下、三焦，毫针刺，强刺激。