原发性痛经是指女性在月经前后或行经期间出现腹痛腰酸、下腹部坠胀感,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状,影响生活和工作,妇科检查盆腔无明显器质性病变。现代医学认为原发性痛经的发病机制:子宫颈管狭窄使月经外流受阻而引起痛经;子宫发育不良容易并发血管供应异常,造成组织缺血、局部缺氧而引起痛经;精神、神经因素使部分女性对疼痛过分敏感;患者子宫内膜中前列腺素含量高于正常妇女,前列腺素使子宫肌收缩而引起痛经;爱吃冷饮或经期受寒或衣着过少而致气血凝滞引发痛经。中医认为经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,不通则痛,或者胞宫失于儒养,不荣则痛,故使痛经发作。常见的病机为肾气亏损、气血亏虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结,临床痛经者又以气滞血瘀证、寒凝血瘀证多见。【穴位】关元区域(气海、关元、中极);子宫穴;三阴交;血海;阿是穴。腰骶部疼痛明显者可选用背部穴位:命门区域(肾俞、命门、腰阳关);八髎区域。【方法】以艾条或随身灸罐或专用灸箱温灸以上穴位,一般情况下,单取正面穴位或者背面穴位都能迅速减轻疼痛。对于痛剧者,可以正面或背面均行艾灸治疗。以局部皮肤温热舒适不烫为度。月经来潮前3天开始,每天1次,每次30分钟左右,连续温灸7天,3个月经周期为1个疗程。【注释】艾灸有较好的温经通络的作用,如清吴仪洛《本草从新》中指出::艾叶苦辛,能回垂绝之元阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫。“关元区域:中极、气海、关元位于腹部,三穴均属于任脉穴位,中极、关元又为足三阴与任脉之会,可通条阴经与任脉气血;中极可温通胞宫,调理冲任;气海补益肾气,温阳散寒通胞脉;关元培补元气,壮阳温经,为治疗痛经的常用穴位。血海、三阴交,有通经、活血、化瘀、止痛的作用。艾灸持续刺激穴位,从而能起到调理冲任、温通经络、行气止痛的作用。命门区域:命门者,属于督脉,横通于足少阴肾经,为沟通督脉与肾经两经之门。其两旁平于两肾俞。艾灸命门区域可以温肾壮阳,肾主胞宫,益气温通而止痛。八髎区域:八髎乃支配盆腔内脏器官的神经血管汇聚之处,是调节人一身的气血的总开关,艾灸八髎区域温通督、冲、任一源三枝,为治疗痛经经验用穴。