治疗面瘫
1.组穴 翳风、地仓颊车互透、迎香;阳白、太阳、四白。(如图)
2.定位
(1)翳风穴:在颈侧部,当乳突的后方直下,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。
(2)地仓穴:面间,口角外侧,上直瞳孔,或正坐位,平视,瞳孔直下垂线与口角水平线相交点。
(3)颊车穴:面颊部,下颌角前上方约一横指(中指)当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
(4)迎香穴:在面部,鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
3.要点和注意事项
(1)针刺翳风穴前先按压探穴。力度不可太大,因这个穴位有明显压痛点。
(2)选1.5寸毫针直刺,以患者出现明显的酸、麻、胀感为度,手法不可过重,避免加重对面神经的损伤。
(3)透刺地仓穴和颊车穴时注意方向和角度,看针柄是否与嘴线呈一线来检测地仓穴方向是否正确。两穴平刺,可加电,根据病程的长短选用不同的波型。早期用密波,对于发病时间较长,或经久不愈的患者,可采用电针,选疏密波。
(4)对发病超过3个月以上,或有倒错现象的患者,在针治患侧的同时,应考虑针治健侧。左侧面瘫选右合谷,右侧面瘫选左合谷,针用补法。在合谷穴上进行补泻时,采用“补患泻健”的原则。
(5) 在针刺的同时,可辅以艾灸,行温和灸,或以神灯照射患侧耳垂的前后,也可嘱病人回家后以热毛巾热敷患侧,注意不要过热,以免烫伤面部皮肤。热敷时并用手按推面部,方向要向枕后推。
(6)治疗眼睑闭合不全,可加阳白、四白和太阳穴,阳白、四白穴均向下斜刺,太阳穴直刺;治疗口角歪斜,可加迎香、禾髎穴,迎香穴沿鼻唇沟斜刺,禾髎穴向患侧平刺。
(7)避风寒,忌生冷食物。